甲状腺功能与老年慢性充血性心力衰竭患者心功能、左心室重构的关系研究

• 作者: 张萍 赵东升
• 来源期刊: 实用心脑肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 老年人 心室重构 心功能 甲状腺功能
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 28-30,31
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 字数: 3271字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5971.2016.04.008

摘要

目的：探讨甲状腺功能与老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能、左心室重构的关系。方法选取2013年1月—2015年1月衡水市第二人民医院收治的老年（年龄≥60岁）CHF 患者90例作为 CHF 组，另选取同期于衡水市第二人民医院体检的老年非 CHF 者77例作为对照组。比较两组受检者甲状腺功能、心功能及左心室重构指标，比较不同纽约心脏病协会（NYHA）分级 CHF 患者甲状腺功能指标，分析甲状腺功能指标与左心室重构指标的相关性。结果对照组受检者 NYHA 分级均为Ⅰ级，共77例；CHF 组患者 NYHA 分级Ⅱ级37例，Ⅲ级36例，Ⅳ级17例。CHF 组患者促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（ TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平、左心室射血分数（LVEF）低于对照组，左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室质量指数（LVMI）高于对照组（P ＜0.05）。Ⅲ级 CHF 患者 TSH、TT3、FT3水平低于Ⅱ级 CHF 患者（P ＜0.05）；Ⅳ级 CHF 患者 TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平低于Ⅱ级 CHF 患者，TT3、FT3、FT4水平低于Ⅲ级 CHF 患者（P ＜0.05）。CHF 组患者 TSH 水平与 LVEDD、LVMI 呈负相关（r 值分别为-0.598、-0.566， P ＜0.05），TT3水平与 LVESD、LVMI 呈负相关（ r 值分别为-0.655、-0.832，P ＜0.05），TT4水平与 LVESD、LVEDD 呈负相关（r 值分别为-0.738、-0.787，P ＜0.05），FT3水平与 LVMI 呈负相关（ r ＝-0.540，P ＜0.05）， FT4水平与 LVESD 呈负相关（r ＝-0.547，P ＜0.05）。结论甲状腺功能与老年 CHF 患者心功能、左心室重构有关，调节甲状腺功能可改善老年 CHF 患者心功能及左心室重构。