慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞原因分析

• 作者: 冯修武
• 来源期刊: 现代仪器与医疗
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺栓塞 原因
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 57-59
• 页数: 3页
• 分类号: R563.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11876/mimt201603021

摘要

目的：明确慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）合并肺栓塞（Pulmonary embolism，PE）的原因，为AECOPD患者合并PE的早期风险评估提供参考。方法：选取374例AECOPD患者，将合并PE患者纳入PE组，将未合并PE患者纳入对照组，比较2组患者一般资料、临床特征及辅助检查结果，运用Logistic多因素回归分析明确AECOPD合并PE的危险因素。结果：374例患者中，81例（21.66%）合并P E，其余293例（78.34%）未合并P E。P E组卧床≥7 d、合并糖尿病、合并静脉血栓患者比例显著高于对照组，胸痛、咯血、发热、胸腔积液、不对称下肢水肿发生率显著高于对照组，动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压显著低于对照组，D-二聚体、内皮素-1、血红蛋白、白细胞、肺动脉压显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析，卧床时间≥7 d、合并静脉血栓、PaO2＜60 mmHg、PaCO2＜39 mmHg、D-D升高、肺动脉压升高是影响AECOPD合并PE的独立危险因素。结论：根据AECOPD患者一般资料、临床特征及辅助检查结果能够评估其PE发生风险，根据患者PE发生的高危信号实施早期合理诊治有望降低其PE发病率、改善预后。