目的 探索不同治疗阶段的社区美沙酮维持治疗受治者服药剂量模式,以提高受治者的治疗依从性和治疗效果.方法 选择广州市荔湾区药物维持治疗门诊自2006年9月30日至2015年6月1日所有的受治者.根据入组时间将受治者分为新入组(入组小于1年)、稳定治疗组(入组1年至5年)和长期维持组(入组5年以上).对所有受治者于入组时进行问卷调查,记录其人口学资料、过去药物滥用情况、HIV和HCV感染情况、入组后服药日期及每天服药剂量.结果 本研究纳入855名受治者.三组受治者的剂量在1个月内迅速上升达到稳定剂量后,新入组和稳定治疗组的受治者治疗剂量均呈现下降趋势.三组受治者在各个测量的时间点,剂量差异均具有统计学意义(P <0.001).新入组治疗者在一个月内每周平均剂量上升3.39mL(P=0.004),剂量达(46.62±21.27) mL,一个月后约每月下降0.09 mL (P=0.003);稳定治疗组受治者在一个月内平均每周上升4.46 mL (P<0.001),至一个月时达(50.39±19.07) mL,之后平均每月下降0.03 mL (P<0.001);长期维持治疗组的受治者在1个月内以每周4.73 mL速度迅速上升(P<0.001),达到(46.57±18.12) mL,一个月后每月继续上升0.07 mL (P<0.001),于1年后剂量达到(49.77±19.05) mL后每年下降0.007 mL(P=0.008).结论 不同治疗阶段的社区关沙酮维持治疗受治者呈现不同的服药模式.本研究中不同治疗阶段受治者的治疗模式,可为指导门诊医生制定合理的服药计划提供参考.