角膜地形图引导与波前像差优化的飞秒LASIK术后角膜地形图比较

• 作者: 周跃华 张丽 张秋露 徐雯 李颖 柳静 王玥 胡雅斌
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 角膜地形图 角膜磨镶术,激光原位 波前像差 飞秒激光
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 角膜地形图引导的个性化角膜切削术
• 页码范围: 399-403
• 页数: 5页
• 字数: 4488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.07.004

摘要

目的 评估角膜地形图引导的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与波前像差优化的FS-LASIK治疗近视散光术后临床效果、角膜地形图的变化及角膜像差的差异.方法 前瞻性队列研究.将44例(87眼)近视散光患者根据接受的手术方式不同分成2组:Topography 组(角膜地形图引导的个性化FS-LASIK,22例44眼)及Wavefront组(波前像差优化的FS-LASIK,22例43眼).Topography组应用Wavelight Topolyzer角膜地形图仪采集角膜地形图数据.术后6个月,对2组视力、屈光度、角膜不规则指数、激光切削的居中性及角膜波前像差采用独立样本t检验进行比较.结果 术后6个月,2组间裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)的差异均无统计学意义,无一例出现术后BCVA低于术前.术后2组间球镜度、柱镜度及等效球镜度差异亦无统计学意义.Topography组患者术后角膜表面变异指数(ISV) (39.9±13.0)低于Wavefront组(44.9±12.2),差异有统计学意义(t=-2.296,P＜0.05),2组术后ISV均较术前增加(t=5.216、7.870,P＜0.05).Topography组患者术后平均切削偏心量[(0.24±0.29)mm]低于Wavefront组[(0.29±0.31)mm],但2组间差异无统计学意义(t=-1.005,P＞0.05).术后6个月,Topography组角膜水平彗差(Z31)及球差(Z40)[(-0.166±0.357) m和(0.390±0.263) μm]均低于Wavefront组[(-0.362±0.353) m和(0.486±0.164) m],差异有统计学意义(t=2.325、-2.096,P＜0.05).结论 角膜地形图引导的FS-LASIK与波前像差优化的FS-LASIK相比较同样安全有效,但前者术后角膜表面规则性更好,引入的角膜高阶像差更低.