Frailty评分预测老年多发性骨髓瘤的临床分析

• 作者: 刘澎 季丽莉 庄静丽 张雪皎 承璐雅 李锋 王伟光 王志梅 程志祥 袁玲 邹善华 陈晨 魏征
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 Frailty评分 老年 不良反应
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 586-590
• 页数: 5页
• 分类号: R733.3
• 字数: 3213字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2016.20160734

摘要

目的：运用Frailty评分体系预测老年多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）患者临床转归的研究分析。方法：对复旦大学附属中山医院血液科2015年1月1日至2016年2月29日收治的29例65岁以上老年MM患者进行Frailty评分，以分析其与患者临床转归的关系。结果：Frailty评分高危组13例（44．8％）、中危组5例（17．2％）、低危组11例（37．9％），3组患者在ISS分期（P＝0．281）和化疗强度（P＝0．475）上的差异无统计学意义。Frailty高危组患者不良反应较多，血液学3级及以上不良发生率（69．2％）显著高于低危组（18．2％，P＝0．014）和中危组（0．0，P＝0．011）；高危组非血液学3级及以上不良反应发生率（84．6％）显著高于低危组（18．2％，P＝0．001）和中危组（20．0％，P＝0．011）。高危组中有69．2％的患者中断、延缓化疗或减小化疗强度，显著高于低危组（9．1％，P＝0．004），与中危组差异无统计学意义（40．0％，P＝0．268）。高危组患者化疗后获完全缓解（CR）及极好的部分缓解（VGPR）的患者占30．8％、部分缓解（PR）者占23．1％、无效（NR）者占46．2％，显著低于低危组（CR及VGPR 63．6％、PR 36．4％、NR 0．0，P＝0．027），与中危组比较差异无统计学意义（CR及VGPR 40．0％、PR 20．0％、NR 40．0％，P＝0．751）。结论：Frailty评分体系可预测高危患者治疗的不良反应和疗效，高危患者预后差，但其对预后评估价值的大小有待更大样本量的阐明。