伊马替尼一线治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者-单中心十年回顾性分析

• 作者: 卢炜 周玉兰 张晓洁 张荣艳 李菲 杨赣萍 肖承京 陈国安 饶佳
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 关键词: 伊马替尼 慢性粒细胞白血病 治疗反应 预后
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究与应用
• 页码范围: 432-437
• 页数: 6页
• 字数: 5288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2016.10.319

摘要

目的：总结以伊马替尼为一线治疗的慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia，CML）初治患者的疗效和生存。方法：回顾性分析南昌大学第一附属医院2003年1月至2013年12月间收治的295例CML初治患者的临床资料，其中185例为入组格列卫全球患者援助项目（GIPAP）行伊马替尼治疗、30例为干扰素（IFN-α）治疗、50例为羟基脲单药治疗和30例为异基因外周血造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，Allo-HSCT）治疗的患者，分析各组患者的治疗疗效和生存情况。结果：伊马替尼治疗组和Allo-HSCT治疗组患者完全血液学缓解率（complete hematologic remission，CHR）均为96.7%，完全细胞遗传学缓解率（complete cytogenetic remission，CCyR）为89.7%和93.3%，完全分子学缓解率（complete molecular remission，CMoR）为49.7%和83.3%（P=0.001）；而干扰素和羟基脲治疗组CHR、CCyR和CMoR均明显低于伊马替尼治疗组和Allo-HSCT治疗组。伊马替尼组患者的总生存时间（overall survival，OS）明显优于其他组（P<0.001），甚至优于Allo-HSCT治疗组（10年OS为89.0%vs.67.0%，P<0.001）。Cox多因素分析显示接受伊马替尼治疗（HR=5.267，95%CI为1.054～1.940，P=0.022）和获得CCyR（HR=9.541，95%CI为1.692～10.513，P=0.002）是影响本组患者预后良好的独立因素。结论：CML初治患者接受伊马替尼治疗可以获得更高的CHR和CCyR，且OS更优，伊马替尼适合作为中国初治CML患者的一线治疗。