目的:分析老年患者骨科植入物手术医院内获得性感染( HAI )的发生率及危险因素,探讨防控对策。方法回顾分析2013年7月1日至2015年6月30日期间在广州军区广州总医院行骨科植入物手术的老年患者1338例。统计分析HAI的发病情况及危险因素。结果发生HAI 103例,感染率7.7%。最常见的HAI部位为下呼吸道,占总感染的36.97%,其次为泌尿系统和手术深部切口,分别占35.29%和10.08%。共检出细菌数116株,多重耐药菌占63.79%,其中排在前5位细菌分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。性别、年龄、手术类型、合并基础疾病、手术时间、术中输血量、术中输液量、住院时间和术前住院时间、侵入性操作和美国麻醉师协会( ASA)评分与骨科植入物手术HAI发生率密切相关(P<0.05)。结论为降低骨科老年患者植入物手术HAI的发生率,应注重老年患者骨科围手术期的各个环节:术前应做好充分评估,有效控制基础疾病;术中应尽量缩短手术时间,减少术中出血及输液量;术后需加强对呼吸机、中心静脉导管、导尿管等侵入性操作的流程管理。