达标停药复发HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者拉米夫定再治疗的疗效影响因素分析

• 作者: 周红燕 周莉 张波 徐微 李燚光 汪铮 苏婷婷 邱源旺 黄利华
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 拉米夫定 复发 再治疗
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 269-273
• 页数: 5页
• 字数: 3979字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.04.008

摘要

目的 探讨经拉米夫定治疗达到停药标准后停药复发的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定再治疗的疗效影响因素.方法 回顾分析60例经拉米夫定治疗达到停药标准后停药复发的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,采用拉米夫定再治疗52周的临床疗效,分析影响疗效的因素.结果 治疗52周,患者ALT复常率为77％(46/60),HBV DNA转阴率为78％(47/60),HBeAg血清转换率为38％(23/60).拉米夫定再治疗52周的ALT复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg血清转换率,停药复发时间≤36周[68％ (27/40)与19/20,x2=5.04,P=0.023;70％(28/40)与19/20,x2 =4.91,P=0.043;28％ (11/40)与12/20,x2=5.96,P=0.024],年龄＞50岁[52％(11/21)与90％(35/39),x2=10.65,P=0.003;62％(13/21)与87％ (34/39),x2=5.14,P=0.045;19％ (4/21)与49％(19/39),x2=5.08,P=0.029]、再治疗基线ALT＞1倍正常上限(ULN)且HBV DNA＞ 6.0 log10拷贝/ml患者[62％ (21/34)与96％(25/26),x2=9.74,P=0.002;68％ (23/34)与92％ (24/26),x2=5.28,P=0.028;26％(9/34)与54％ (14/26),x2=4.67,P=0.037]、HBV DNA转阴时间＞12周的患者[55％(12/22)与89％(34/38),x2=9.50,P=0.004;55％(12/22)与92％ (35/38),x2=11.58,P=0.002;18％ (4/22)与50％ (19/38),x2=5.97,P=0.026]均较低.结论经拉米夫定治疗达标停药复发的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,停药复发时间短、年龄大患者不宜选择拉米夫定再治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏婷婷	无锡市第五人民医院肝病科	6	22	3.0	4.0
2	黄利华	无锡市第五人民医院肝病科	20	120	6.0	10.0
3	汪铮	无锡市第五人民医院肝病科	11	28	4.0	5.0
4	张波	无锡市第五人民医院肝病科	11	40	4.0	6.0
5	邱源旺	无锡市第五人民医院肝病科	7	18	3.0	3.0
6	周莉	无锡市第五人民医院肝病科	3	10	2.0	3.0
7	李燚光	无锡市第五人民医院肝病科	9	16	3.0	3.0
8	徐微	无锡市第五人民医院肝病科	3	23	3.0	3.0
9	周红燕	无锡市第五人民医院肝病科	2	10	2.0	2.0