早期小剂量糖皮质激素对儿童重症肺炎血清TNF－α、sICAM－1水平的影响

• 作者: 卫丽 孙宏利 田莉 白涛敏 穆志龙
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 糖皮质激素 重症肺炎 肿瘤坏死因子-α 可溶性细胞间黏附分子-1
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著 ? 临床
• 页码范围: 729-732
• 页数: 4页
• 字数: 3140字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2016.07.018

摘要

目的：观察早期小剂量糖皮质激素对儿童重症肺炎血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、可溶性细胞间黏附分子－1（sICAM－1）水平的影响。方法选取2014年4月—2015年3月陕西省人民医院儿科收治的重症肺炎患儿82例，根据抽签法随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组采取常规治疗，观察组早期给予小剂量糖皮质激素。记录比较2组患儿的体征与症状好转时间，治疗前和治疗7d 后血气和炎性因子指标，并进行临床疗效评价。结果观察组总的临床疗效明显高于对照组[92．68％（38／41） vs．73．17％（30／41），χ2＝5．513， P ＜0．05]。观察组咳嗽消失、体温恢复正常、肺外症状好转及住院时间明显短于对照组[（9．23±1．32）d、（3．04±0．32）d、（5．24±0．63）d、（10．23±1．45）d vs．（14．28±1．38）d、（5．15±1．03）d、（8．31±1．35）d、（15．37±2．34）d， t ＝16．933、12．527、13．195、11．956， P ＜0．01]。治疗后7d，观察组的氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）水平明显高于对照组[（9．24±2．42） kPa、（5．43±1．24）kPa vs．（8．21±1．45）kPa、（4．56±0．97）kPa， t ＝2．338、3．539， P ＜0．05， P ＜0．01]。治疗后7d，观察组的 TNF－α、sICAM－1明显低于对照组[（26．43±2．45）ng ／L、（15．32±4．15）ng／L vs．（53．21±5．32）ng／L、（24．19±4．87）ng／L， t ＝29．277、8．877， P ＜0．01]，而 IL－10高于对照组[（115．32±17．43）pg／ml vs．（87．42±15．32）pg／ml， t ＝7．698， P ＜0．01]。结论重症肺炎患儿早期给予小剂量短疗程糖皮质激素治疗，能明显改善血气指标及血清TNF－α、sICAM－1水平，有效地缓解患儿的临床症状，临床疗效显著。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卫丽	陕西省人民医院儿科	11	72	4.0	8.0
2	穆志龙	陕西省人民医院儿科	9	39	3.0	6.0
3	白涛敏	陕西省人民医院儿科	21	150	7.0	11.0
4	孙宏利		4	29	2.0	4.0
5	田莉	陕西省人民医院儿科	3	22	1.0	3.0