经皮多穴位电刺激对预防胸腔镜下肺叶切除术患者术后恶心呕吐的影响

• 作者: 张云霄 李晓曦 范志毅 陈冀衡
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 针刺穴位 经皮神经电刺激 术后恶心呕吐 胸腔镜 肺切除术
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 333-336
• 页数: 4页
• 字数: 3104字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察经皮电刺激合谷-内关-后溪-支沟穴对胸腔镜下肺叶切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择择期胸腔镜下肺叶切除术患者64例,年龄18~75岁,采用随机数字表法分为两组,每组32例。麻醉诱导前30 min 于患者双侧合谷、内关、后溪及支沟穴连接经皮穴位电刺激仪进行电刺激,设置频率为2/100 Hz,经皮穴位电刺激(TEAS)组(E 组)电刺激强度为引起感觉阈的2倍,经皮穴位假电刺激组(C 组)电刺激强度仅为引起感觉阈的强度。E 组患者于诱导结束后继续经皮穴位电刺激,强度为30 mA,直至手术结束,C 组不给予经皮电刺激。术中维持采用血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,两组患者术后均采用静脉自控镇痛(PCIA),术前及手术过程中均不给予止吐药物。术后6、24和48 h 对患者进行30 min 经皮电刺激,E 组和 C 组的频率和强度均与麻醉诱导前30 min 一致。随访患者 PONV 情况、使用补救止吐药物情况、VAS 疼痛评分及镇痛泵舒芬太尼用量。结果与 C 组比较,E 组拔管后即刻、术后6、24、48 h 恶心发生率均明显降低,术后24 h 的呕吐发生率明显降低,术后6 h 及术后24 h 的 VAS 评分明显降低,术后48 h 的镇痛泵舒芬太尼用量明显减少(P <0.05)。两组患者术后使用补救止吐药物差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激合谷-内关-后溪-支沟穴对预防 PONV 有效。