核苷类似物联合TACE治疗HBV相关性肝细胞癌的预后分析

• 作者: 向邦德 张秋明 朱少亮 游雪梅 钟鉴宏 马良 黎乐群 龚文锋
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 肝切除术 核苷类似物 TACE 总生存率
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 792-795
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2016.09.013

摘要

目的 比较肝切除术后核苷类似物联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)与单用TACE治疗对提高乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)患者总生存率的效果.方法 回顾性分析345例行肝切除术的HBV相关性HCC患者资料,其中术后接受核苷类似物抗病毒联合TACE治疗者89例(观察组),术后单用TACE治疗者256例(对照组).采用倾向性匹配法均衡组间混杂因素的影响.结果 观察组的90天死亡率(2.2％)稍低于对照组(3.1％,P=0.672).同时,观察组患者的1、3、5年累积总生存率显著高于对照组,分别为93％、66％、45％和90％、54％、36％ (P=0.014).倾向性分析显示,观察组患者的1、3、5年累积总生存率为93％、67％和45％,亦显著高于对照组患者的87％、46％和24％ (P＜0.001).基于肿瘤分期的亚组分析显示,巴塞罗那临床肝癌分期A/B期的患者中,观察组患者的累积总生存率显著优于对照组(P=0.011).结论 HBV相关性HCC肝切除术后核苷类似物联合TACE治疗有利于降低存在高危复发因素且术前HBV DNA≥103 IU/ml患者围手术期死亡率并提高其总生存率.