顺行胆道造影胰管显影的临床意义及内镜治疗

• 作者: 史力军 张洪威 张诚 李婧伊 杨玉龙 林美举 王兰 祁春春 马跃峰
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 顺行胆道造影 内镜下胆胰分流术 胆胰合流异常 急性胰腺炎 胆总管结石 胆囊结石
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 407-411
• 页数: 5页
• 分类号: R657.5
• 字数: 5058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2016.05.015

摘要

目的 探讨顺行胆道造影胰管显影的临床意义与内镜治疗效果.方法 回顾性分析我院2012年1月至2014年12月行顺行胆道造影的384例患者临床资料.结果 顺行造影胰管显影68例,纳入51例,其中术前诊断为胆总管结石18例,胆囊结石14例,胆囊结石并胆总管结石19例,合并胰腺炎病史14例;造影发现胰管造影剂排泄延迟32例,造影剂排泄正常19例.经顺行胆道造影、胆道镜和(或)十二指肠镜等检查确定乳头旁憩室43例,胆胰合流异常35例,壶腹部隔膜缺失或功能缺陷7例,十二指肠乳头狭窄5例,Oddi括约肌功能障碍3例,原因不明2例.29例行内镜下胆胰分流术并置入一体式胰胆管引流管,未出现急性胰腺炎、胆道出血、胆漏等术后并发症,术后再次顺行胆道造影胰管未显影24例,胰管显影但造影剂排泄正常5例.随访1～3年,内镜治疗组复发胰腺炎1例、胆总管结石2例,非内镜治疗组复发胰腺炎6例、胆总管结石5例、胆囊结石4例,其中胰腺炎及胆囊结石发生率的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 顺行胆道造影胰管显影提示存在胆胰汇合部疾病,此类患者采取内镜下胆胰分流术可以降低胰腺炎及胆结石的发生率.