腹部手术后并发Wernicke 脑病二例原因分析

• 作者: 何涛 胡洪 谢楠
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: Wernicke脑病 误诊 脑梗死 脑炎,病毒性
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:神经系疾病
• 页码范围: 50-52
• 页数: 3页
• 分类号: R746
• 字数: 3320字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.02.016

摘要

目的：探讨Wernicke脑病的发病原因及临床特点,提高对其认识,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院近期收治并确诊的腹部手术后并发Wernicke脑病2例的临床资料。结果本文1例外伤后行脾脏切除术后4周患者突然出现表情淡漠,肢体乏力、不能站立,眼外肌麻痹,直接、间接对光反射迟钝,随即中度昏迷,双侧Babinski征阳性,Kernig征可引出,误诊为继发性脑部损伤及脑梗死；1例为结肠肿瘤突发肠梗阻,行右半结肠根治术后再发慢性不全性肠梗阻,术后12 d患者突然出现烦躁,双眼凝视,胸闷、气短,双手细微抽搐,双侧Babinski征阳性,误诊为病毒性脑炎、缺血性脑梗死及脱髓鞘疾病。2例均经头颅MRI检查等确诊Wernicke脑病,给予维生素B1等治疗,病情均显著改善出院。出院2个月、1个月随访无异常。结论 Wernicke脑病在腹部外科手术患者中相对少见,易误漏诊。对具有该病高危因素患者给予维生素B1进行预防,遇及可疑患者及时进行MRI等相关检查,必要时给予维生素B1试验性治疗,可减少Wernicke脑病误诊误治。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何涛	玉溪市人民医院普外二科	14	77	4.0	8.0
2	胡洪	玉溪市人民医院普外二科	11	23	3.0	4.0
3	谢楠	玉溪市人民医院普外二科	1	2	1.0	1.0