中老年2型糖尿病、慢性肾功能不全患者骨质疏松性骨折风险分析

• 作者: 何琪 张晶晶 朱艳 李琍琴 李骏 王倩 盛霞 秦淑兰
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 肾功能衰竭 骨质疏松性骨折 髋骨骨折 骨折风险评价工具
• 年，卷（期）: 2016,（45）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 83-85,86
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3980字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.45.028

摘要

目的：应用 FRAX 软件预测40～90岁糖尿病、慢性肾功能不全患者10年内骨质疏松性骨折及髋部骨折风险。方法选择2型糖尿病患者184例为糖尿病组，慢性肾功能不全尿毒症期患者140例为肾功能不全组，按性别、年龄配对，招募相同地域的社区居民276例为对照组。收集一般临床资料及骨折危险因素（体质量指数、糖尿病史、高血压病史、肌酐、尿素氮、吸烟史、饮酒史、既往脆性骨折史、父母髋骨骨折史、是否服用影响骨代谢药物、是否患有影响骨代谢的疾病等），采用 FRAX 中国模式分别预测3组受试者10年内骨质疏松性骨折及髋部骨折概率。结果3组骨质疏松性骨折及髋部骨折概率差异均无统计学意义。多元回归分析提示：在对照组，年龄与骨质疏松性骨折概率呈正相关（P ＜0．01），与髋部骨折概率呈正相关（R 分别为2．009、1．355，P 均＜0．01）；体质量指数与骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈负相关（R 分别为－1．133、－1．522，P ＜0．05或＜0．01），女性相较于男性的骨质疏松性骨折风险（R ＝24．173 P ＜0．01）、髋部骨折风险（R ＝10．348 P ＜0．01）均更高。在肾功能不全组，年龄与患者骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈正相关（R 分别为1．367、1．048，P 均＜0．01）；体质量指数与患者骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈负相关（R 分别为－1．659、－1．692，P 均＜0．01），女性相较于男性的骨质疏松性骨折（R ＝27．451，P ＜0．01）、髋部骨折概率（R ＝13．813，P ＜0．01）风险均更高。在糖尿病组，年龄与骨质疏松性骨折概率、髋部骨折概率呈正相关（R 分别为1．330、0．955，P 均＜0．01）；女性相较于男性的骨质疏松性骨折风险（R ＝22．711，P ＜0．01）、髋部骨折风险（R ＝13．813，P ＜0．05）均更高。体质量指数与骨质疏松性骨折及髋骨骨折无明显相关性（P 均﹥0．05）。结论与正常健康人相比，糖尿病、慢性肾功能不全患者10年内骨质疏松性骨折及髋部骨折概率并未增加，患者年龄与骨折风险呈正相关，且女性发生骨折风险较男性偏高。肾功能不全患者体质量指数与骨折风险呈负相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王倩		37	174	7.0	11.0
2	秦淑兰		32	150	7.0	10.0
3	何琪		9	28	3.0	5.0
4	盛霞		12	44	4.0	6.0
5	朱艳		17	48	4.0	6.0
6	张晶晶		5	37	3.0	5.0
7	李琍琴		3	22	2.0	3.0
8	李骏		2	26	2.0	2.0