经皮肾镜碎石术治疗1584例肾和输尿管结石患者的并发症及处理

• 作者: 何辉 张露 李翔 樊荣 王新阳 贺大林 陈兴发 龙清志
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 肾和输尿管结石 经皮肾镜碎石术 并发症
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 516-519
• 页数: 4页
• 分类号: R69
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2016.07.006

摘要

目的 总结1 584例行经皮肾镜碎石术的肾和输尿管结石患者的并发症和处理方法.方法 从2006年6月到2015年6月,对我院连续收住的1 584例肾和输尿管结石患者,术前采用B超、尿路平片、静脉尿路造影、CT、ECT、尿培养等检查评估结石及肾功能情况.采用Olympus输尿管镜或Wolf肾镜,对所有患者行经皮肾镜碎石术(PCNL),记录患者并发症及处理方法.结果 定义结石碎片＜4 mm为结石清除,在1 584例肾和输尿管结石患者中,一次治疗结石清除1 450例(91.5％),结石残留134例(8.5％).术中取好俯卧位后出现血压、心率下降11例;一次通道建立失败103例;严重肾出血24例,术中16例、术后迟发性出血8例.肾脏穿孔17例.气胸3例,胸腔积液8例.无肝脏、脾脏、结肠损伤发生.发热298例,尿路感热48例,尿脓毒症8例.所有并发症均进行相应处理.结论 经皮肾镜碎石术治疗肾和输尿管结石效果理想.但该手术存在一定的并发症,甚至有些会造成严重后果,了解这些并发症有助于泌尿外科医生安全实施这种手术.