外周血血小板与淋巴细胞比值对初诊时伴髓外病变多发性骨髓瘤患者预后的影响

• 作者: 于泳 张小影 张翼鷟 杨洪亮 王亚非 赵智刚 赵海丰 赵盼 陈亚芳
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 髓外病变 血小板与淋巴细胞比值 预后
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 574-580
• 页数: 7页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2016.33.141

摘要

目的:探讨治疗前外周血血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与初诊时伴髓外病变(extramedullary disease,EMD)的多发性骨髓瘤患者临床病理特征的相关性,以及对预后的影响.方法:回顾分析61例初诊时伴EMD的多发性骨髓瘤患者的临床病理特征、治疗效果、生存情况及预后.按中位PLR将患者分为低PLR组和高PLR组,观察PLR与患者临床病理特征及预后之间的关系.结果:全组患者的PLR为45～273,中位值为128.低PLR组(≤128)30例,高PLR组(＞128) 31例.EMD最常见的受累部位依次为软组织、中枢神经系统、肺部、胸腹膜、皮肤和椎管;其他较少见的部位包括眼附属器、纵隔、乳腺、骨骼肌和卵巢.PLR与临床分期、p2微球蛋白、溶骨性病变数目和骨髓浆细胞比例相关(P值均＜ 0.05).全组患者的1、3和5年生存率分别为88.2％、62.2％和23.9％;治疗前低PLR组患者的1、3和5年生存率分别为96.4％、77.4％和57.4％,高PLR组患者的1、3和5年生存率分别为80.6％、49.9％和10.0％,差异有统计学意义(P=0.005).单因素分析结果显示,β2微球蛋白(P=0.019)、溶骨性病变数目(P=0.049)以及接受治疗前外周血PLR (P=0.005)是影响患者预后的不良因素.COX多因素风险回归分析结果显示,仅PLR＞128是独立的预后不良因素(P=0.029).结论:PLR作为一种简单、经济、可重复检测的全身炎性反应指标,对初诊时伴EMD的多发性骨髓瘤患者的预后评估具有一定的临床应用价值,治疗前高PLR提示此类疾病的预后可能不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于泳		25	256	9.0	15.0
2	赵智刚		16	37	3.0	4.0
3	张翼鷟		19	33	3.0	4.0
4	赵海丰		10	9	2.0	2.0
5	王亚非		11	22	3.0	3.0
6	杨洪亮		6	6	2.0	2.0
7	张小影		1	0	0.0	0.0
8	陈亚芳		1	0	0.0	0.0
9	赵盼		1	0	0.0	0.0