不同诱因致获得性血栓性血小板减少性紫癜20例临床研究

• 作者: 佟丹江 刘彦琴 刘景华 周凡 孟广晗 张海婷 李敏燕 王吉刚 白颖
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 紫癜 ,血栓性血小板减少性 血浆置换 干细胞
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 1037-1039,1042
• 页数: 4页
• 分类号: R552
• 字数: 4540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.08.010

摘要

目的：通过分析获得性血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的临床资料，提高对TTP的认识。方法回顾性分析20例获得性T T P患者的临床特征、实验室检查、治疗策略及转归。结果20例获得性TTP患者中，16例有诱发因素，包括：自身免疫异常、系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、病毒感染、细菌感染、药物、淋巴瘤及异基因造血干细胞移植。初诊时仅5例（25％）表现为典型“五联”征，18例患者（90％）伴血小板减少，14例（70％）伴微血管病性溶血性贫血，17例（85％）伴神经精神症状，15例（75％）伴发热，8例（40％）伴肾功能不全。16例（80％）网织红细胞百分比升高，18例（90％）检出破碎红细胞，其中3例同时检出小球形红细胞；20例（100％）患者乳酸脱氢酶均升高。20例患者均接受了以血浆疗法（血浆置换或／和血浆输注）为主的治疗，其中9例患者接受了糖皮质激素治疗，2例患者接受了环磷酰胺治疗，2例接受人免疫球蛋白治疗，4例患者接受小剂量利妥昔单抗治疗（100 mg每周1次，连用4次）。11例（55％）患者完全缓解，3例（15％）患者部分缓解，总有效率为70％；4例（15％）患者死亡，治疗有效的14例患者中3例（21％）复发。结论TTP诊断依赖临床资料的综合分析，早期诊断和以血浆疗法为主要手段的早期治疗可改善患者的预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘彦琴	沈阳军区总医院血液科	102	178	7.0	7.0
2	周凡	沈阳军区总医院血液科	114	185	7.0	8.0
3	王吉刚	沈阳军区总医院血液科	51	97	6.0	7.0
4	白颖	沈阳军区总医院血液科	64	125	7.0	8.0
5	刘景华	沈阳军区总医院血液科	64	145	7.0	8.0
6	佟丹江	沈阳军区总医院血液科	8	29	4.0	5.0
7	张海婷	沈阳军区总医院血液科	12	42	5.0	6.0
8	孟广晗	沈阳军区总医院血液科	6	22	3.0	4.0
9	李敏燕	沈阳军区总医院血液科	16	56	5.0	6.0