非 ST 段抬高型心肌梗死患者再发心肌梗死的影响因素及预防策略研究

• 作者: 梁羡方 谢绍洽 郑创建 陈英全
• 来源期刊: 实用心脑肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 再发作 影响因素分析 预防策略
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 12-14
• 页数: 3页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5971.2016.04.004

摘要

目的：探究非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者再发心肌梗死的影响因素，并提出预防对策。方法选取阳江市阳东区人民医院2011年3月—2014年3月收治的 NSTEMI 患者196例，出院后均随访1年。结合专业知识，初步筛选 NSTEMI 患者再发心肌梗死的相关因素，并比较再发心肌梗死患者和未再发心肌梗死患者上述因素间的差异，并采用多因素 logistic 回归模型筛选 NSTEMI 患者再发心肌梗死的影响因素。结果196例患者随访期间失访36例，死亡7例，再发心肌梗死33例，未再发心肌梗死120例；再发心肌梗死患者年龄﹥70岁、合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸血症及随访频率≤6次/年者所占比例均高于未再发心肌梗死患者（P ＜0.05）；再发心肌梗死和未再发心肌梗死患者男性、合并高血压、合并睡眠障碍、合并高尿酸血症者所占比例及吸烟率、饮酒率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，合并糖尿病〔OR ＝4.01，95% CI（1.70，9.12）〕、合并高脂血症〔 OR ＝14.15，95% CI（2.29，98.36）〕、合并高同型半胱氨酸血症〔 OR ＝21.12，95% CI（3.42，130.32）〕是 NSTEMI 患者再发心肌梗死的危险因素，随访频率〔OR ＝0.24，95% CI（0.08，0.73）〕是 NSTEMI 患者再发心肌梗死的保护因素（P ＜0.05）。结论合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸血症的 NSTEMI 患者易再发心肌梗死，随访频率增高可降低 NSTEMI 患者心肌梗死再发率，因此，临床上应加强对 NSTEMI 患者血糖、血脂及血清同型半胱氨酸水平的控制，并定期随访。