经皮内镜下腰椎间盘切除术中颈痛的相关因素分析

• 作者: 吴磊 左如俊 张丛笑 王东 蒋毅 黄承
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮内镜下腰椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 颈痛
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 52-54
• 页数: 3页
• 分类号: R681
• 字数: 2560字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2016.04.016

摘要

目的：探讨经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症术中出现颈痛的相关因素。方法对72例腰椎间盘突出症患者行经皮内镜下腰椎间盘切除术,以术中是否出现颈痛为标准,将患者分为颈痛组22例和无颈痛组50例。记录并比较两组患者的术前临床特征和术中相关指标。通过多因素回归分析总结出经皮内镜下腰椎间盘切除术中出现颈痛的独立危险因素。结果72例患者的手术方式以侧路为主67例(93.1%),后路5例(6.9%)；术中平均灌注时间为(43.8±8.5)分钟；术中灌注压力平均为(32.4±3.66)mmHg,术中加压止血的次数波动于0~5次,平均(2.6±0.7)次。颈痛组患者翻修手术及后路手术的比例显著高于非颈痛组,术中灌注压力、手术时间及加压止血的次数在颈痛组患者显著高于非颈痛组。而性别、年龄、吸烟、病程时间、VAS评分、BMI、术前感觉减退、术前肌力减弱、直腿抬高试验阳性和手术节段在两组之间的差异无显著性。对颈痛组和无颈痛组进行单因素比较和多因素回归分析后发现灌注压力( OR=1.052)、灌注时间(OR=1.040)和术中加压止血的次数(OR=1.392)为经皮内镜下腰椎间盘切除术中出现颈痛的独立危险因素。结论在镜下视野清晰的前提下尽量降低灌注压力、术中尽量缩短灌注时间、减少加压止血的次数能够减少经皮内镜下腰椎间盘切除术中颈痛的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王东	北京市海淀医院骨科	21	297	7.0	17.0
2	张丛笑	北京市海淀医院骨科	23	209	8.0	13.0
3	吴磊	北京市海淀医院骨科	17	198	7.0	14.0
4	蒋毅	北京市海淀医院骨科	26	220	7.0	14.0
5	黄承	北京市海淀医院骨科	17	151	7.0	11.0
6	左如俊	北京市海淀医院骨科	11	85	5.0	9.0