多发性骨髓瘤相关单侧动眼神经麻痹一例报告并文献分析

• 作者: 姜明 李墨 白砚霞 白荣杰 胡洪涛 郭笑磊 陈捷
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 多发性骨髓瘤 动眼神经疾病 药物疗法 硼替佐米
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 291-295
• 页数: 5页
• 字数: 4262字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.04.012

摘要

目的 了解多发性骨髓瘤(MM)相关单侧动眼神经麻痹的临床特点.方法 我院于2013年11月临床诊断MM相关单侧动眼神经麻痹女性患者1例,年龄79岁,病史3年,本次就诊为复发,症状为单侧动眼神经麻痹,骨髓穿刺检查为骨髓瘤细胞占4.5％,血λ轻链18 g/L,CT和MRI检查示蝶鞍左侧病灶,诊断为MM IgGλ型ⅢA期,MM髓内髓外复发.结合在PubMed和清华同方期刊全文数据库1990年以来报道的MM相关单侧动眼神经麻痹病例10例,进行临床资料总结分析.结果 11例中,男性7例,女性4例,发病年龄40 ～79(60±12)岁.IgG型7例,IgA型2例,IgG及IgA双克隆型1例,IgD型1例.9例动眼神经麻痹为MM初发的首发症状,1例为MM复发首发症状,1例出现于治疗MM过程中.7例为单纯动眼神经麻痹,4例合并滑车或外展或三叉神经等其他颅神经损害.9例影像学上发现颅底部蝶窦旁占位病灶,2例表现为MM并骨髓瘤性脑膜炎.除2例骨髓瘤性脑膜炎治疗效果较差外,其余患者在化疗和/或放疗后动眼神经麻痹体征改善明显,尤其本院病例在应用MM新型化疗药物硼替佐米治疗后动眼神经麻痹体征明显改善,且起效很快.结论 对不明原因单侧动眼神经麻痹,应考虑MM可能,明确诊断后尽早治疗,硼替佐米等化疗药治疗MM相关动眼神经麻痹疗效较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡洪涛	北京积水潭医院神经内科	28	107	6.0	8.0
2	白荣杰	北京积水潭医院放射科	49	324	11.0	14.0
3	陈捷	北京积水潭医院神经内科	10	60	4.0	7.0
4	白砚霞	北京积水潭医院血液科	13	41	4.0	5.0
5	姜明	北京积水潭医院神经内科	11	29	2.0	5.0
6	郭笑磊	北京积水潭医院神经内科	10	51	4.0	6.0
7	李墨	北京积水潭医院神经内科	6	23	2.0	4.0