母亲妊娠特有焦虑与学龄前儿童孤独症样行为关系的出生队列研究

• 作者: 严双琴 倪玲玲 姚余有 孙艳丽 曹慧 邵婷 陶慧慧 陶芳标 顾春丽 黄锟
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 妊娠 焦虑 儿童,学龄前 孤独性障碍 队列研究
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 标准?指南?共识
• 页码范围: 118-122
• 页数: 5页
• 字数: 3488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.02.004

摘要

目的：分析母亲孕期暴露妊娠特有焦虑与学龄前儿童发生孤独症样行为（SAT）的关联。方法基线资料来源于中国安徽出生队列（C-ABCS）中的马鞍山市出生队列。该队列于2008年10月至2010年10月在马鞍山市4家市级医疗卫生机构接受孕期保健的孕妇中招募研究对象，共计5084名孕妇及4669名单胎活产儿进入队列；使用《妊娠特有焦虑量表》（PAQ）评定母亲孕早期、孕晚期妊娠特有焦虑情况。于2014年4月至2015年4月对队列进行随访，采用家长填写的《克氏孤独症行为量表》（CABRS）对队列儿童进行SAT的筛查，共随访有CABRS评定结果的学龄前儿童3663名。采用二分类非条件回归模型分析母亲孕早期、孕晚期妊娠特有焦虑与学龄前儿童SAT的关联。结果母亲孕早、晚期妊娠特有焦虑的检出率分别为25.5%（935/3663）、13.9%（501/3592），母亲孕早、晚期均出现妊娠特有焦虑的检出率为7.7%（278/3592）。学龄前儿童的SAT阳性率为7.9%（290例）。控制儿童性别、居住地、孕期增补叶酸、早产、孕期接触二手烟、父（母）亲文化水平、父（母）亲工作性质、家庭月收入等混杂因素后，母亲孕早期暴露妊娠特有焦虑是学龄前儿童发生SAT的危险因素（OR=1.51,95%CI：1.11～2.04），孕晚期暴露妊娠特有焦虑与儿童发生SAT无关联（OR=1.36，95%CI：0.82～2.22）；与母亲仅孕早期暴露妊娠特有焦虑或孕晚期暴露妊娠特有焦虑的单独作用相比，母亲孕早期和孕晚期都存在妊娠特有焦虑症状对儿童发生SAT存在联合作用，导致儿童发生SAT的风险增加，其OR(95%CI)值为2.02（1.36～2.98）。结论孕期暴露妊娠期特有焦虑是儿童发生SAT的危险因素。孕妇在妊娠期应该尽量使自己保持良好的心理状态，为胎儿生长创造良好环境。