血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

• 作者: 吕平 孟祥茹 崔涛 王金艳 肖亚利 赵敏
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓抽吸 替罗非班 ST段抬高型心肌梗死
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 346-350
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2961字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2016.04.013

摘要

目的 探讨血栓抽吸导管冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardialinfarction,STEMI)的疗效.方法 选择2011年3月-2015年5月我院收治的326例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,随机分为实验组(168例)和对照组(158例),实验组在常规经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗基础上采用血栓抽吸联合替罗非班治疗,对照组行常规PCI,分析两组疗效、术后心功能指标以及主要心血管不良事件(majoradverse cardiac events,MACE).结果 实验组多支病变数明显高于对照组(x2=4.739,P=0.029),两组年龄、性别、吸烟史、糖尿病史差异无统计学意义(P＞0.05).术后实验组肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平(1 255.72±368.53) U/L、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平(113.42±26.80) U/L、CK达峰时间(9.37±3.74)h、CK-MB达峰时间(9.41±3.68)h及无复流发生率(1.2％)均明显低于对照组[(1 852.35±326.48) U/L,(225.82±25.96) U/L,(12.95±7.46)h,(12.66±6.82)h和5.1％],而实验组心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级率(911％)及TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion,TMP)3级率(92.9％)明显高于对照组(72.2％和82.9％).术后1个月实验组再次入院率明显低于对照组(x2=11.498,P=0.001),而两组总死亡率、再次心梗发生率及再次血运重建发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月和6个月实验组再次入院率(23.8％和32.1％)、总死亡率(4.2％和5.4％)、再次心梗发生率(1.2％和1.8％)及再次血运重建发生率(1.2％和1.8％)较对照组(25.9％和35.4％,6.3％和10.1％,7.0％和10.8％,2.5％和4.4％,1.3％和3.8％)有减少的趋势.结论 STEMI患者PCI中使用血栓抽吸联合替罗非班治疗较常规PCI治疗能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,改善患者预后.