能谱CT在鉴别T3及T4a期胃癌中的应用价值

• 作者: 岳松伟 柴亚如 董军强 邢静静 陈岩 高剑波
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃肿瘤 T分期 体层摄影 计算机成像 能谱CT
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 580-584
• 页数: 5页
• 字数: 3366字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.05.023

摘要

目的：探讨能谱CT对T3期及T4a期胃癌鉴别诊断的应用价值。方法回顾性收集2013年12月至2014年12月期间于郑州大学第一附属医院行腹部能谱CT检查的62例T3期及T4a期胃癌患者的参数资料，男38例，女24例，年龄33～77（58.6±10.4）岁；均经手术病理确诊，其中T3期胃癌20例，T4a期42例。采用宝石能谱成像双期动态增强扫描，测量动脉和静脉两期胃癌病灶邻近周围脂肪间隙的碘浓度（100μg／ml）、水浓度（100μg／ml）及同层腹主动脉的碘浓度，计算得出标准化碘浓度（标准化碘浓度＝碘浓度／同层腹主动脉碘浓度）。采用两独立样本t检验分别比较动脉和静脉期T3及T4a期胃癌病灶邻近周围脂肪间隙的碘浓度、水浓度和标准化碘浓度，并与患者的病理结果对照，绘制ROC曲线评估能谱CT的诊断效能。结果动脉期：T4a期胃癌测量的碘浓度为－5.19±0.81，标准化碘浓度为－0.05±0.01；明显高于T3期的－3.44±1.54（P＝0.000）和－0.03±0.01（P＝0.000）。静脉期：T4a期胃癌测量的碘浓度为－3.78±0.94，标准化碘浓度为－0.04±0.01，亦明显高于T3期的－1.62±1.43（P＝0.000）和－0.02±0.02（P＝0.000）。 T4a期动脉和静脉期的水浓度分别为955.72±15.68和949.86±17.36，T3期则分别为947.77±18.43和942.46±18.53，T4a期与T3期水浓度比较，差异均无统计学意义（分别为P＝0.106和P＝0.143）。ROC曲线显示，动脉期的碘浓度和标准化碘浓度曲线下面积分别为0.829和0.867，以标准化碘浓度＝－0.039作为阈值鉴别胃癌的T3期及T4a期时，相应的诊断敏感度为83.3%，特异度为75.0%。静脉期的碘浓度和标准化碘浓度曲线下面积分别为0.873和0.905。选取标准化碘浓度为－0.031作为阈值判断胃癌的T3期及T4a期时，相应的诊断敏感度为81.0%，特异度为85.0%。结论腹部能谱CT检查能够较好地鉴别T3期及T4a期胃癌；T4a期胃癌病灶邻近脂肪间隙碘浓度更高。以静脉期标准化碘浓度＝－0.031作为阈值，鉴别诊断效能较高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高剑波	郑州大学第一附属医院放射科	457	2228	22.0	26.0
2	董军强	郑州大学第一附属医院放射科	34	149	6.0	10.0
3	岳松伟	郑州大学第一附属医院放射科	90	520	13.0	18.0
4	陈岩	郑州大学第一附属医院放射科	21	127	7.0	11.0
5	柴亚如	郑州大学第一附属医院放射科	24	163	8.0	12.0
6	邢静静	郑州大学第一附属医院放射科	13	130	6.0	11.0