乳腺癌患者全麻术后残余肌松的发生率及危险因素:前瞻性队列研究

• 作者: 何自静 李密 段金崇 王东信 陈静
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,静脉 维库溴铵 术后残余肌松 乳腺肿瘤
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 243-247
• 分类号: R614.24
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2016.03.14

摘要

目的 观察全凭静脉麻醉时使用维库溴铵的乳腺癌患者术后残余肌松(PORC)的发生率,并分析其危险因素.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入择期全麻乳腺癌手术女性患者257例.采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术中维持脑电双频指数(BIS)值40～60,肌松药采用维库溴铵(0.1mg/kg).术毕不给予肌松拮抗药,由麻醉医生根据临床拔管指征拔除气管导管,同时由恢复室护士使用Veryark-TOF肌松监测仪,采用4个成串刺激(TOF)方式检测拇内收肌的收缩反应,记录拔除喉罩时患者的TOF比值(TOFr).结果 以TOFr＜0.7为标准,乳腺癌患者在手术后拔除喉罩即刻PORC的发生率为60.3％(155/257),而以TOFr＜0.9为标准时,PORC的发生率为93.8％(241/257).Logistic回归分析显示,年龄、新辅助化疗、术中多次追加肌松剂与PORC风险增加无显著相关性(P＞0.05),而患者手术中末次追加肌松剂到拔除喉罩时间与术后PORC风险增加相关(OR=1.031,95％CI 1.017～1.046,P＜0.001).结论 对于乳腺癌全麻手术患者,术毕不给予肌松拮抗药可使PORC发生率明显增高,末次给予肌松剂到拔除喉罩时间缩短是发生PORC的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何自静	北京北京大学第一医院麻醉科	1	7	1.0	1.0
2	李密	北京北京肿瘤医院麻醉科	1	7	1.0	1.0
3	陈静	北京北京肿瘤医院麻醉科	1	7	1.0	1.0
4	段金崇	北京北京肿瘤医院麻醉科	1	7	1.0	1.0
5	王东信	北京北京大学第一医院麻醉科	1	7	1.0	1.0