长疗程尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性

• 作者: 叶智敏 孙权权 李斌 王方正 王磊 秦卫丰 胡福军 蒋春儿 闫风琴
• 来源期刊: 中国肿瘤生物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌肿瘤 调强放疗 调强化疗 尼妥珠单抗 预后
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 692-697
• 分类号: R739.63|R730.58
• 语种: 中文
• DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2016.05.018

摘要

目的:评价长疗程尼妥珠单抗(nimotuzumab)联合调强放疗和化疗治疗局部晚期鼻咽癌有效性和安全性.方法:分析从2008年11月至2014年3月在浙江省肿瘤医院39例确诊为Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌患者,其中男性29例,女性10例;Ⅲ期20例,Ⅳa期14例,Ⅳb期5例.患者接受长疗程尼妥珠单抗联合调强放、化疗,尼妥珠单抗200 mg/次,1次/周,所有患者治疗9 ～18周.观察长疗程尼妥珠单抗联合调强放、化疗的疗效及毒副作用,参考RTOG标准分析患者急、慢性毒副作用;采用Kaplan-Meier方法、Log-rank法检验分析生存情况.结果:所有患者接受9周期以上尼妥珠单抗联合调强放、化疗的治疗后,中位随访时间46月(22～86个月),3年无局部复发生存率(LRFS)、无区域复发生存率(RRFS)、无远处转移生存率(DMFS)、PFS和OS分别为92.1％、89.7％、82.5％、77.6％和86.8％.单因素分析显示临床分期和新辅助化疗周期对生存率重要影响(3年DMFSⅢ、Ⅳ期分别为100.0％和63.2％ (P ＜0.01);3年LRFS 1～2周期、3～4周期分别为75.0％和96.8％(P＜0.05).结论:长疗程尼妥珠单抗联合调强放疗、化疗提高局部晚期鼻咽癌的疗效,并不增加毒、副作用,其远期疗效有待于长期随访结果.