宫颈粘液腺癌48例临床病理分析

• 作者: 刘鹏飞 向阳 吴鸣 李洁 沈铿 黄惠芳
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 腺癌,粘液 肿瘤分期 子宫切除术 预后
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 226-231
• 页数: 6页
• 字数: 4411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2016.3.006

摘要

目的 探讨宫颈粘液腺癌患者治疗后的近期和远期疗效,并分析其预后影响因素. 方法 收集中国医学科学院北京协和医院2000年1月至2014年10月收治的48例宫颈粘液腺癌患者的临床病理资料,分析其年龄分布、临床病理特点、治疗、预后及相关影响因素. 结果 患者中位年龄为43岁(23～72岁);临床分期:ⅠA2期1例,ⅠB1期16例,ⅠB2期12例,ⅡA期5例,ⅡB期9例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例;病理分型:宫颈管型38例,肠型1例,胃型(微偏腺癌)7例,印戒细胞型2例;宫颈局部肿瘤直径:≤4 cm者30例,＞4 cm者18例.术后病理发现:33例子宫颈深间质受侵(浸润深度≥1/2),11例淋巴血管间隙受累(LVSI),14例盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结有转移.48例宫颈粘液腺癌患者中,近期疗效有效率＞75％,随访期内死亡者共20例,5年累积总生存率49％,中位总生存时间为68个月.随访期内共21例患者术后出现复发、转移,中位复发、转移时间为12个月(1～55个月).20例已死亡,1例带瘤生存.单因素生存分析显示,宫颈粘液腺癌患者的预后与肿瘤大小、脉管瘤栓、宫旁侵犯及淋巴结转移显著相关(P＜0.05);多因素分析显示:仅淋巴结转移与否是独立的预后影响因素(P＜0.001). 结论 宫颈粘液腺癌患者的总体预后较差,发生淋巴结转移是影响其预后的重要不良因素.