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摘要:
目的 为1例老年糖尿病患者合并衰弱综合征寻找疾病预后情况、血糖控制目标及降糖治疗方案的循证医学证据.方法 将患者及家属关注问题按照PICOS原则转化为可检索的临床问题后,计算机检索PubMed、MEDLINE (Ovid)、EMbase、The Cochrane Library(2015年11期)和CNKI数据库,检索时间从建库至2015年11月,查找关于衰弱综合征对老年2型糖尿病患者的血糖控制、痴呆发生、死亡等预后及治疗方案的文献.按照证据分级原则对证据进行评价后,根据患者及家属意愿为患者制定当前最佳治疗方案.结果 最终纳入1个临床指南,1个Meta分析,3个RCT,7个队列研究和4个病例-对照研究.现有证据显示,合并衰弱综合征的老年糖尿病患者与未合并者相比,痴呆、心血管事件发生率、死亡率均升高;强化降糖不能降低心血管事件发生率及死亡风险,而跌倒风险相应增高,因此,合理降糖尤为重要,降糖目标可适当放宽;降糖方案需综合饮食、运动及药物治疗:给予高蛋白饮食,增加抗阻力运动,根据患者情况选择合适的降糖方案及药物.结论老年糖尿病患者合并衰弱综合征,会增加心血管事件、痴呆、低血糖发生率及死亡率.该患者合并多种慢性疾病,且已伴发痴呆,此次因低血糖发作入院,结合患者情况,需制定合理的降糖目标(糖化血红蛋白维持在7.5%左右),调整降糖方案,给予足够的热卡且富含蛋白质的饮食,嘱患者加强运动,尤其是抗阻力运动,以减少低血糖、跌倒等不良事件发生率,提高患者生活质量.
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文献信息
篇名 一例老年糖尿病患者合并衰弱综合征的循证实践
来源期刊 中国循证医学杂志 学科
关键词 老年糖尿病 衰弱综合征 痴呆 心血管事件 血糖控制 循证实践
年,卷(期) 2016,(8) 所属期刊栏目 实践与交流
研究方向 页码范围 988-992
页数 5页 分类号
字数 语种 中文
DOI 10.7507/1672-2531.20160152
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 王双 42 203 6.0 13.0
2 廖再波 31 220 9.0 14.0
3 孙倩倩 9 81 3.0 9.0
4 聂双双 4 0 0.0 0.0
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研究主题发展历程
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老年糖尿病
衰弱综合征
痴呆
心血管事件
血糖控制
循证实践
研究起点
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引文网络交叉学科
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期刊影响力
中国循证医学杂志
月刊
1672-2531
51-1656/R
大16开
四川省成都市国学巷37号
62-245
2001
chi
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