小儿单侧腹股沟疝中腹腔镜探查预防对侧异时性疝分析

• 作者: 孙学工 左伯海 王贵和 程康文 陆朋云
• 来源期刊: 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）
• 关键词: 疝,腹股沟 腹腔镜检查 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 283-287
• 页数: 5页
• 字数: 4290字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2016.04.012

摘要

目的 在小儿单侧腹股沟疝术中,用腹腔镜探查有无对侧鞘状突未闭(CPPV),行未闭鞘状突结扎术,研究其对预防对侧异时性疝(MCH)的作用,探讨腹腔镜探查的时机.方法 回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科单侧腹股沟疝手术患儿,依据时间分为两组:2010年1月至2012年12月252例行开放疝囊结扎术(开放组),以及2013年1月至2015年3月184例行腹腔镜下经皮腹膜外疝囊高位结扎术,术中行对侧腹股沟区探查,如诊断存在CPPV,遂行结扎术(LPEC组),观察两组术后有无并发症、复发疝及MCH,并分析对侧新发疝的影响因素.结果 开放组和LPEC组术后并发症发生率分别为:4.4％(11例)和1.6％(3例),术后疝复发率分别为:2.8％(7例)和0.5％(1例),差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访时间平均为42个月和个22个月,MCH总发病率分别为5.2％(13例)和0.5％(1例),差异有统计学意义(P＜0.05);而术后24个月内MCH发病率分别为:3.6％(9/252)和0％ (0/184).其中LPEC组术中共发现CPPV 67例(36.4％),并都行结扎术.在0.6 ～2.0岁组CPPV发病率为56.1％ (23/41),之后随年龄的增加CPPV发病率逐渐下降,至10～12岁组CPPV发病率为14.3％.开放组中MCH总发病率在早产儿为60％(9/15)而足月儿为1.7％(4/237),其差异有统计学意义(P＜0.05).LPEC组中MCH总发病率在早产儿为0％ (0/12)而足月儿为0.6％(1/172),其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 所有患儿应常规行腹腔镜下探查CPPV,并行预防性结扎,可明显降低MCH的发病率,尤其对于4岁以内的右侧腹股沟疝的男性早产儿.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王贵和	铜陵市人民医院胃肠外科	22	78	4.0	8.0
2	孙学工	铜陵市人民医院胃肠外科	5	29	3.0	5.0
3	程康文	铜陵市人民医院胃肠外科	11	55	3.0	7.0
4	左伯海	铜陵市人民医院胃肠外科	5	28	3.0	5.0
5	陆朋云	铜陵市人民医院胃肠外科	2	12	1.0	2.0