不同层级医疗机构心房颤动患者卒中后抗凝治疗状况分析

• 作者: 井然 卢尚欣 夏时俊 常三帅 李景业 杜昕 董建增 郭雪原 马长生
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 心房颤动 卒中 口服抗凝药
• 年，卷（期）: 2016,（26）
• 所属期刊栏目: 心房颤动与卒中
• 页码范围: 2049-2053
• 页数: 5页
• 字数: 3775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.26.003

摘要

目的 通过对北京地区心房颤动(简称房颤)患者的多中心前瞻性研究,了解房颤患者缺血性脑卒中后长期口服抗凝药治疗现状.方法 本研究纳入中国房颤注册研究(CAFR)自2003年10月至2014年5月注册登记的非瓣膜性房颤患者,筛选出380例在随访过程中发生缺血性脑卒中的患者,根据就诊医院等级进行分组,统计和分析房颤患者卒中后口服抗凝药使用情况及影响因素.结果 房颤患者卒中后12个月内整体口服抗凝药使用率为27.71％,脑卒中后6个月及12个月时口服抗凝药使用率分别为22.11％,15.26％.本研究中298例患者(78.42％)就诊于三级医院,82例患者(21.58％)就诊于非三级医院,其中就诊于三级医院患者口服抗凝药使用情况(32.66％)优于非三级医院(7.32％).多因素分析显示既往有心衰病史与口服抗凝药使用率相关(OR1.785,95％CI1.026 ～3.106,P=0.040).结论 此次研究数据提示我国北京地区房颤患者卒中后口服抗凝药情况较前好转,但仍偏低.三级医院用药情况优于非三级医院,既往心衰病史可影响该类患者的口服抗凝药使用.