18F-FDG PET-CT不同SUV阈值法与胰腺癌GTV靶区相关性研究

• 作者: 任刚 刘纤 夏廷毅 姚爽 李莉琴 王若雨 邸玉鹏
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: PET-CT SUV 值 胰腺癌 GTV 放射治疗
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 分类号: R735.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5269.2016.01.008

摘要

目的：随着精确放疗技术在胰腺癌治疗中应用越来越广泛，精确的图像引导技术也逐渐被关注。本研究旨在探讨不同标准化摄取值（standardized uptake values，SUV）阈值法勾画18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 CT（18 F-flu-orodeoxyglucose positron emission tomography CT，18 F-FDG PET-CT）图像上大体肿瘤体积（gross tumor volume，GTV）靶区与定位扫描增强 CT（contrast-enhanced CT，CECT）图像上 GTV 靶区的一致性，进一步明确 PET-CT 用于胰腺癌靶区勾画的最适方法，为胰腺癌精确放射治疗提供更多图像信息。方法选取2014-07-01—2015-06-30中国人民解放军空军总医院放疗科收治的39例经病理或临床确诊的胰腺恶性肿瘤患者。所有患者放疗前行18 F-FDG PET-CT 检查及腹部 CECT 扫描。依据不同阈值法测量出 PET-CT 图像显示肿块大小（GTV on PET-CT，PET／CT-GTV）。1）SUV相对百分比法：基于最大 SUV（maximum SUV，SUVmax ），百分活性曲线所包绕的体素范围，包括 GTVpet15％、GTV-pet20％、GTVpet25％、GTVpet30％、GTVpet35％、GTVpet40％、GTVpet45％和 GTVpet50％；2）SUV 绝对值法：指 SUV 值超过预设值2．5所包绕的体素范围 GTVpet2．5）。测量出 CECT 上可见肿块大小（GTV on CT，CT-GTV）。将不同阈值法测出的 PET／CT-GTV 与相应 CT-GTV 进行对比分析。采用配对 t 检验对计量资料进行统计学分析。结果GTVpet 组随着百分比值增加体积在逐渐缩小。GTVpet25％、GTVpet30％和 GTVpet35％平均体积分别为（95．52±43．97）、（77．92±42.97）和（64．24±40．64）cm3；GTVpet2．5的平均体积为（18．6±26．56）cm3；而 GTVct 组平均体积为（80．09±46．07）cm3。对比分析 GTVpet 同 GTVct 体积间的一致性，结果显示 GTVpet30％与 GTVct 体积最为接近，P ＝0．996。同时基于 SUVmax30％阈值法勾画的 GTVpet30％体积较 GTVct 体积稍大，GTVpet30％组平均体积较 GTVct 体积大（0．22±5．2）cm3，95％ CI 为－10．31～10．77 cm3。GTVpet30％与 GTVct 间存在相关性，r ＝0．632，P ＜0．01；GTVpet2．5与GTVct 间不存在明显相关性，r＝0．257，P ＝0．21。胰腺癌18 F-FDG 代谢摄取普遍较低，采用 SUV2．5阈值法勾画 GTV-pet2．5普遍体积较小，甚至由于 SUVmax 都＜2．5而无法采用此方法勾画 GTV。结论采用 SUVmax30％阈值法勾画的GTVpet30％同 CECT 勾画的 GTVct 体积大小最为接近。但具体应用时根据个体代谢高低适度调整百分比一致性更好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王若雨	大连大学附属中山医院肿瘤科	102	354	9.0	14.0
2	任刚	中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗科	11	27	3.0	5.0
3	李莉琴	中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗科	3	12	1.0	3.0
7	刘纤	中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗科	1	10	1.0	1.0
8	邸玉鹏	中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗科	4	19	2.0	4.0
9	姚爽	中国人民解放军海军总医院核医学科	1	10	1.0	1.0