髂腹股沟皮瓣整复大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形

• 作者: 张琮 杜伟力 沈余明 王成 覃凤均 马春旭
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 外科皮瓣 会阴 瘢痕 挛缩 髂腹股沟
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 创面处理
• 页码范围: 709-713
• 页数: 5页
• 字数: 4067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2016.12.002

摘要

目的 探讨用髂腹股沟皮瓣整复大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形的效果. 方法 2010年1月-2015年6月,笔者单位收治5例大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形患者,烧伤总面积为35％ ～55％TBSA,Ⅲ～Ⅳ度,瘢痕病程6个月～3年.患者瘢痕累及双侧腹股沟、大腿内侧、阴阜、骶尾部及会阴中心区,双下肢外展成角30～ 65°,肛门口狭窄,排便困难.会阴部瘢痕松解后,创面大小为23 cm×12 cm～28 cm×24 cm.3例患者切取单侧髂腹股沟皮瓣整复;2例患者的会阴部创面巨大,其中1例切取双侧髂腹股沟皮瓣整复,1例切取单侧髂腹股沟皮瓣与股前外侧皮瓣联合整复.单侧髂腹股沟皮瓣面积为23 cm×12 cm～30 cm×20 cm、股前外侧皮瓣面积为21 cm×12 cm,在整复创面的同时行肛门口外形重建.腹部供瓣区部分缝合、部分游离移植自体头部刃厚皮或背部薄中厚皮,大腿供瓣区直接拉拢缝合.术后用石膏固定双下肢于外展位,严格制动. 结果 术后皮瓣全部成活,创面愈合良好.随访6 ～12个月,皮瓣外形良好、质地柔软、无挛缩,髋关节活动良好,双下肢外展成角110～ 135°,肛周外形良好、皮肤无炎症、排便正常,患者或家属对供瓣区外形表示可以接受.结论 髂腹股沟皮瓣是整复烧伤后会阴部闭锁畸形的一种较好选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈余明	北京积水潭医院烧伤科	70	460	13.0	18.0
2	覃凤均	北京积水潭医院烧伤科	51	374	11.0	17.0
3	马春旭	北京积水潭医院烧伤科	18	151	7.0	11.0
4	王成	北京积水潭医院烧伤科	28	208	9.0	13.0
5	杜伟力	北京积水潭医院烧伤科	29	158	6.0	11.0
6	张琮	北京积水潭医院烧伤科	15	115	6.0	10.0