非ST段抬高ACS患者血浆 sCD40L和Lp-PLA2水平对冠脉病变程度及危险性的评估价值

• 作者: 刘晓唤 吴皓宇 张岩 张春艳 权晓慧 王聪霞 贾珊 郑阳 郭瑄 马维冬
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 急性冠脉综合征 急性非 ST段抬高心肌梗死 不稳定型心绞痛 可溶性 CD40L 脂蛋白相关磷脂酶 A2 冠脉病变严重程度 冠心病
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 322-326
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201603004

摘要

目的：研究非 ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆可溶性 CD40配体(sCD40L)水平和脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)水平对冠心病危险性的评估价值。方法选取2014年9月至2015年3月住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者96例,其中稳定型心绞痛(SAP)患者28例,不稳定型心绞痛(UAP)患者38例,急性非 ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者30例；选取同期冠脉造影正常的非冠心病患者(NC)30例作为对照组。采用 ELISA法测定各组血浆 sCD40L和 Lp-PLA2水平,比较不同组间水平的差异；用冠脉 Gensini 积分评价 NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度,分析 sCD40L、Lp-PLA2水平与冠脉 Gensini 积分的相关性；同时对 NSTE-ACS 患者入院时行 GRACE危险评分,分析 sCD40L、Lp-PLA2水平与 GRACE危险评分的相关性。结果①NSTEMI、UAP 组 sCD40L 水平高于 SAP和 NC组(P<0.05),NSTEMI和 UAP两组间差异无统计学意义(P>0.05),SAP 和 NC 两组间差异无统计学意义(P>0.05)；NSTEMI组 Lp-PLA2水平高于 UAP、SAP和 NC组(P<0.05),UAP组 Lp-PLA2水平高于 SAP和 NC组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。②冠心病患者血浆 sCD40L水平与 Lp-PLA2水平明显相关(r=0.284,P<0.01),sCD40L 水平和 Gensini 积分、GRACE 危险评分明显相关(r=0.213,P<0.05；r=0.224,P<0.05)；Lp-PLA2水平与冠脉 Gensini积分、GRACE 危险评分明显相关(r=0.270,P<0.05；r=0.323,P<0.01)。③Logistic回归分析结果显示血浆 Lp-PLA2水平是 NSTE-ACS独立相关因素(P<0.05)。结论 NSTE-ACS患者血浆 sCD40L和Lp-PLA2水平明显增高,与冠脉病变严重程度相关,并提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性,可作为冠心病患者危险评估的预测指标。