乌司他丁对创伤性休克患者肝脏和凝血功能影响的回顾性研究

• 作者: 吴巍 姚立农 张亚军 彭细娟 赵品 高金鉴
• 来源期刊: 国际麻醉学与复苏杂志
• 关键词: 乌司他丁 创伤性休克 肝功能 凝血功能
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 297-302,318
• 页数: 7页
• 字数: 5148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2016.04.003

摘要

目的 探讨不同程度创伤性休克患者肝功能、凝血功能的变化及乌司他丁(ulinastatin,UTI)的治疗作用.方法 收集2013年1月～2015年3月唐都医院ICU收治的128名创伤性休克患者病历资料,根据患者损伤严重度评分及住院期间是否应用UTI治疗,分为6组:轻度、中度、重度休克UTI治疗组及轻度、中度、重度休克常规抗休克治疗组.统计分析患者入院时的急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chionic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)评分、总住院时间、ICU住院时间、病死率以及两组患者治疗前后各时间点血AST、ALT、血小板(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,Fib)、纤维蛋白(原)降解产物[fibrin(agen) degradation products,FDP]、D-二聚体(D-dimer,D-D)的值,分析UTI对不同程度创伤性休克患者的救治效果.结果 ①轻度、中度创伤性休克组,UTI治疗后患者总住院时间分别为(11.0±3.0)、(14.0±4.0)d,较常规治疗组分别降低26.7％、30％;ICU住院时间(6.2±1.8)、(9.5±2.0)d,较常规治疗组分别降低42.1％、33.6％(P＜0.05).②轻度、中度、重度创伤性休克组,UTI治疗7d后患者AST值分别为(46±19)、(68±63)、(258±133)U/L,较常规治疗组分别降低21.1％、29.4％、32.1％;ALT值为(58±16)、(68±25)、(199±53) U/L,分别降低13.9％、41.3％、41.3％(P＜0.05);③轻度、中度创伤性休克组,UTI治疗7d后患者FDP (20.6±3.2)、(32.0±8.5) mg/L、较常规治疗组分别降低42.0％、34.0％;D-D为(2.2±0.5)、(4.0±0.9) mg/L,分别降低35.76％、24.5％;PT为(10.5±1.2)、(11.2±1.2)s,分别降低7.1％、11.4％;APTT为(26.5±2.8)、(34.2±3.1)s,分别降低15.6％、9.6％;Fib为(4.3±0.4)、(4.1±0.4) g/L,分别升高19.3％、22.1％;PLT为(200±24)×109/L、(186±28)×109/L,分别升高9.6％、40.0％(P＜0.05).结论 创伤性休克患者肝功能、凝血功能存在异常,UTI可改善轻中度患者肝功能、凝血功能,缩短总住院时间、ICU住院时间,对改善预后具有积极意义;对重度患者无明显治疗作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚立农	第四军医大学唐都医院重症监护中心	58	280	9.0	14.0
2	彭细娟	第四军医大学唐都医院重症监护中心	9	55	4.0	7.0
3	赵品	第四军医大学唐都医院重症监护中心	5	47	4.0	5.0
4	高金鉴	第四军医大学唐都医院骨科	4	40	3.0	4.0
5	吴巍	第四军医大学唐都医院重症监护中心	5	60	4.0	5.0
6	张亚军	第四军医大学唐都医院重症监护中心	3	22	3.0	3.0