抗病毒联合犜犃犆犈治疗乙肝病毒阴性肝癌的临床研究

• 作者: 杨阳 杨龙 蒋雪花 陈坚 陈志勇 魏燕
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎 肝细胞癌 抗病毒 动脉化疗栓塞
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5269.2016.01.006

摘要

目的：对于血清乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）DNA 阴性的中晚期乙肝相关肝细胞癌（hepatitis B vi-rus related hepatocellular carcinoma，HBVR-HCC）患者，行肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）后是否应行抗病毒治疗尚缺乏相关临床资料。本研究拟观察恩替卡韦抗病毒治疗对血清 HBV DNA 阴性的 HBVR-HCC患者 TACE 术后的影响。方法选取2012-05-01－2014-05-01在武警上海市总队医院行 TACE 术 HBVR-HCC 患者80例（血清 HBV DNA＜500 IU／mL），随机数字表法分为观察组（TACE 联合恩替卡韦）40例和对照组（仅行 TACE 治疗）40例。比较2组患者治疗前后肝功能、凝血功能、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、Child-pugh 评分变化情况及生存状况。结果术后72及96周，观察组凝血酶原时间（prothrombin time，PT）与 AFP 明显低于对照组，差异有统计学意义，P ＜0．05。观察组和对照组客观缓解率（objective response rate，ORR）分别为52．5％和50．0％，差异无统计学意义，χ2＝0．050，P ＝0．823；疾病控制率（disease control rate，DCR）分别为82．5％和85．0％，差异无统计学意义，χ2＝0.092，P ＝0.762。观察组与对照组1年生存率分别为80．0％和70．0％，差异无统计学意义，χ2＝1．067，P ＝0．617；2年生存率分别为75．0％和52．5％，差异有统计学意义，χ2＝4．381，P ＝0．036。观察组与对照组中位生存期（median overall survival，mOS）分别为26．0〔95％可信区间（confidence interval，CI）为23．9～28．1〕与22．9（95％CI 为6．2～39．6）个月，差异有统计学意义，χ2＝4.793，P ＝0.029；中位疾病无进展生存期（median progression-free survival，mPFS）分别为16．2（95％CI 为14．8～17．6）与15．3（95％CI 为4．6～26．0）个月，差异有统计学意义，χ2＝4．387，P ＝0．036。结论血清HBV DNA 阴性的 HBVR-HCC 患者 TACE 术后行抗病毒治疗可能对延长患者生存时间和改善预后有益。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈坚	武警上海市总队医院肿瘤科	47	281	10.0	14.0
2	杨阳	武警上海市总队医院感染科	21	109	6.0	9.0
3	魏燕	武警上海市总队医院肿瘤科	21	158	7.0	12.0
4	杨龙	武警上海市总队医院感染科	38	200	7.0	11.0
5	蒋雪花	武警上海市总队医院感染科	23	130	7.0	10.0
6	陈志勇	武警上海市总队医院感染科	7	56	5.0	7.0