摘要:
目的:通过对341例血流感染患者病例追踪分析,查找血流感染播散源头,并对病原菌侵袭性进行分析,为临床对血流感染的防控及治疗提供依据.方法:每日及时收集我院(2015年1-12月)血培养阳性患者的病例,了解患者病情,进一步分析病原菌及科室分布,结合相关实验室检查和病原菌侵袭特点,查找病原菌感染源头.结果:全年检出的341株病原菌中,革兰阴性菌209株(61.3%);革兰阳性菌115株(33.7%);念珠菌17株(5.0%).检出率位于前五位的分离菌依次为大肠埃希菌(15.5%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(14.1%)、鲍曼不动杆菌(10.0%)、金黄色葡萄球菌(9.4%)和各类凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%).病原菌的播散源头以静脉导管为主(114株,33.4%),以鲍曼不动杆菌为主;腹腔感染57株(16.7%),以肠杆菌科细菌为主;下呼吸道感染56株(16.4%),以肺炎链球菌为主;泌尿系感染55株(16.1%),以大肠埃希菌为主;外伤感染33株(9.7%),以金黄色葡萄球菌为主,其他途径感染26株(7.6%).341株病原菌中,有53株为多重耐药菌,其中多重耐药的鲍曼不动杆菌检出最多,为25株,其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种,检出23株.结论:血流感染病原菌分离种类多,科室分布广,不同感染来源的病原菌分布及耐药情况差异较大,菌血症的控制应结合感染来源,注重查找播散源头,积极治疗感染源,控制并减少血流感染的发生.