胸部穿透伤伴异物存留诊治分析

• 作者: 林曦 胡平 都定元 高劲谋
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸部损伤 穿透伤 剖胸探查 异物
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论 著 -- (胸腹损伤)
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 分类号: R655
• 字数: 4211字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2016.01.003

摘要

目的：总结胸部穿透伤伴异物存留的救治经验，进一步提高诊治水平。方法笔者回顾性分析1997年1月～2015年5月收治的胸部穿透伤伴异物存留28例患者的临床资料，其中男性24例，女性4例；年龄15～64岁，平均43．5岁。受伤至入院时间20min ～37h，平均52．4min。结果本组28例患者均急诊行剖胸探查及异物取出术，剖胸手术入路选择前外侧切口14例（50．00％），后外侧切口7例（25．00％），锁骨及第1、2肋切断3例（10．72％），胸骨正中切口2例（7．14％），胸腹联合切口2例（7．14％）；脏器损伤51例次，其中肺裂伤22例次（43．14％），心脏大血管伤5例次（9．80％），肋间动脉伤5例次（9．80％），脊柱及纵隔伤 4例次（7．84％），膈肌伤 8例次（15．69％）， 胸 导 管 1例 次（1．96％），腹腔脏器伤6例次（11．77％）。对损伤脏器均行一期确定性手术，包括肺裂伤切开深部止血后缝合、心脏大血管修补缝合、肋间动脉缝扎止血、纵隔血肿清除、膈肌修补、胸导管结扎以及肝脏、胃修补和脾切除。27例（96．43％）异物完全取出，1例（3．57％）部分异物残留，死亡 2例（7．14％）。结论术前恰当的生命支持、术中针对性选择切口、明确人员分工、合理的手术操作是治疗胸部穿透伤伴异物存留成功的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高劲谋	重庆市急救医疗中心重庆市急救医学研究所	120	1268	18.0	30.0
2	都定元	重庆市急救医疗中心重庆市急救医学研究所	45	414	12.0	18.0
3	胡平	重庆市急救医疗中心重庆市急救医学研究所	66	405	11.0	15.0
4	林曦	重庆市急救医疗中心重庆市急救医学研究所	19	179	7.0	13.0