术后3h血清淀粉酶检测对ERCP术后胰腺炎的预测价值

• 作者: 吴国栋 孙海 张丰深 李志强 杨星 邓小明
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP) 胰腺炎 血清淀粉酶
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 370-373,377
• 页数: 5页
• 分类号: R576
• 字数: 3867字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2016.05.005

摘要

目的 评估ERCP术后3 h血清淀粉酶值对ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的预测价值.方法 收集2011年10月1日至2014年12月1日我院328例连续行ERCP的患者术后3 h和24 h血清淀粉酶值,并统计PEP的发生情况.将是否发生PEP作为状态变量,两个时间点的血清淀粉酶作为检验变量,采用SPSS13.0系统作ROC曲线,分析术后3h和24 h血清淀粉酶对PEP的预测价值.结果 328例患者中诊断PEP共17例(5.18％).术后3h血 清淀粉酶值≤200 U/L共194例(59.15％),其中PEP 2例(1.03％);术后3h血清淀粉酶值＞200 U/L共134例(40.85％),其中PEP 15例(11.19％);两者比较有统计学差异(x2=19.731;P＜0.001).术后3h血清淀粉酶值ROC曲线下面积为0.845,诊断准确度良好,最佳Cut-off值为280 U/L,灵敏度82.4％,特异度74.3％,阳性预测值14.7％,阴性预测值98.7％,准确度74.4％,Youden指数56.4％.术后24 h血清淀粉酶值≤ 600 U/L共284例(86.59％),其中PEP 1例(0.35％);术后24h血清淀粉酶值＞600 U/L共44例(13.41％),其中PEP 16例(36.36％);两者比较有统计学差异(x2=93.341;P＜0.001).术后24 h血清淀粉酶值ROC曲线下面积为0.977,诊断价值高,最佳Cut-off值为534.5 U/L,灵敏度100％,特异度89.1％,阳性预测值33.3％,阴性预测值100％,准确度89.6％,Youden指数89.1％.结论 ERCP术后3h血清淀粉酶值对PEP有较好的早期预测价值,特别是有很好的阴性预测价值;当术后3 h血清淀粉酶值＞200 U/L并且有胰管插管时,需高度警惕PEP的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓小明	中国人民解放军第324医院肝胆外科	12	116	7.0	10.0
2	李志强	中国人民解放军第324医院肝胆外科	33	117	8.0	10.0
3	杨星	中国人民解放军第324医院肝胆外科	10	80	5.0	8.0
4	孙海	中国人民解放军第324医院肝胆外科	9	92	5.0	9.0
5	张丰深	中国人民解放军第324医院肝胆外科	9	95	5.0	9.0
6	吴国栋	中国人民解放军第324医院肝胆外科	7	49	4.0	7.0