原始神经外胚层肿瘤术后复发患者的预后分析并文献复习

• 作者: 冯林春 叶蕊 吴璇 张欣悦 李建雄 杜乐辉 赵志飞 邱栾 高灵灵
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原始神经外胚层肿瘤 手术后 复发 预后
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 579-584
• 分类号: R733.712
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2016.07.12

摘要

目的 分析原始神经外胚层肿瘤(PNET)术后复发患者的预后影响因素.方法 回顾性分析我院2008年6月-2014年12月收治的30例接受手术后肿瘤复发的PNET患者,其中单纯手术者2例,手术+化疗者15例,手术+放疗者3例,手术+化疗+放疗者10例.采用Kaplan-Meier法绘制PNET术后复发患者生存曲线,并行单因素分析性别、年龄、手术切除完整性、治疗模式及无复发间期(RFI)对总生存(OS)和复发后生存(RFS)的影响,采用Log-rank法检验其差异显著性,Cox回归模型对上述因素进行分析.同时对近20年国内外PNET相关文献进行复习和总结.结果 全组中位总生存期为30个月;1、3、5年生存率分别为80.0％、44.1％、20.7％.26例出现术后局部复发(86.7％),4例出现术后远处转移(13.3％).全组中位RFI为4个月,6个月、1年和2年RFI分别为33.3％、16.7％、6.7％.全组中位复发后生存时间为14个月,1、3、5年复发后生存率分别为60.7％、16.9％、8.4％.单因素分析结果显示,放疗及手术切除完整可延长PNET术后复发患者的总生存(P值分别为0.006和0.033),RFI≥6个月患者的预后优于RFI＜6个月的患者预后(P=0.001).多因素分析结果显示:放疗和RFI≥6个月是PNET术后复发患者长期生存的独立影响因素(P值分别为0.047和0.012).从2000年至今,报道PNET复发的文献患者共计1608例,在不同复发模式中,局部复发占292例,远处转移1089例,同时发生局部复发和远处转移227例.中位RFI 0.1～128个月,5年PRS 13％～28％,影响复发后生存(PRS)的因素包括:RFI≥24个月、初诊是否发生转移、大剂量化疗及局部放疗.结论 PNET术后复发患者预后极差,放疗在改善PNET术后复发患者总生存具有重要意义.术后6个月内发生复发严重影响PNET患者的总生存,但对复发后生存的影响没有统计学意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高灵灵	北京解放军总医院放疗科	1	1	1.0	1.0
2	冯林春	北京解放军总医院放疗科	1	1	1.0	1.0
3	赵志飞	北京解放军总医院放疗科	1	1	1.0	1.0
4	杜乐辉	北京解放军总医院放疗科	1	1	1.0	1.0
5	吴璇	北京解放军总医院放疗科	1	1	1.0	1.0
6	叶蕊	北京解放军总医院放疗科	1	1	1.0	1.0
7	张欣悦	北京解放军总医院放疗科	1	1	1.0	1.0
8	邱栾	北京解放军总医院放疗科	1	1	1.0	1.0
9	李建雄	北京解放军总医院放疗科	1	1	1.0	1.0