金芪降糖片联合吡格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

• 作者: 倪长霖 李晨光 汤云昭 闫田田
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 金芪降糖片 吡格列酮 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 589-592
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2016.08.008

摘要

目的 观察金芪降糖片联合吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)水平及胰岛素用量的研究,为T2DM的治疗提供依据.方法 收集2014年5月至2015年5月就诊于天津医科大学代谢病医院,符合纳入及排除标准,病程在5年以内的T2DM患者118例,用随机数字表法将患者分为4组,A组(生活方式干预组)29例,B组(吡格列酮组)30例,C组(金芪降糖组))30例,D组(金芪降糖联合吡格列酮组)29例.4组均在原有治疗基础上给予相应的药物并调整胰岛素用量,每2周检测1次指血血糖,将空腹血糖(FPG)控制在6～8 mmol/L,餐后血糖(PPG)控制在8～10 mmol/L,6个月后比较4组治疗后体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAIC)、FPG、空腹胰岛素(F-Ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、全天胰岛素用量情况,用SPSS 22.0软件对计数资料进行x2检验,计量资料多组间比较用单因素方差分析.结果 治疗前后4组BMI、HbA1C、FPG比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前4组间F-Ins比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4组间比较,差异有统计学意义(F=27.727,P＜0.01),A组F-Ins[(21.00±5.14)mIU/L]高于其他3组[分别为(13.59±4.33)、(14.68±3.56)和(11.08±4.11)mIU/L],D组F-Ins低于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),B、C组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4组间治疗前HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4组间比较,差异有统计学意义(F=26.331,P＜0.01),A组HOMA-IR(6.55±1.84)高于其他3组(分别为4.11±1.32、4.49±1.09和3.41±1.32),D组HOMA-IR低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组与C、D组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).4组间治疗前胰岛素用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4组间胰岛素用量比较,差异有统计学意义(F=23.103,P＜0.01),A组胰岛素用量[(37.52±4.34)IU]多于其他3组[分别为(25.10±5.13)、(29.23±3.15)和(21.31±4.25) IU],D组胰岛素用量低于B、C组,B组胰岛素用量低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 金芪降糖与吡格列酮都可改善T2DM患者的IR,减少全天胰岛素用量,两药合用优于单一用药.