超急性期强化降压对基底节区脑出血预后的影响

• 作者: 孙晓培 张翠宏 林亚楠 王海洋 王玉 郭岩
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内出血,高血压性 降压,控制性 预后 血肿扩大
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 516-521
• 页数: 6页
• 字数: 5079字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨超急性期强化降压对基底节区脑出血预后的影响。方法前瞻性连续纳入2013年1月至2015年12月大连医科大学附属第一医院神经重症监护病房基底节区脑出血（发病≤3 h）患者100例，患者均自愿随机接受强化降压或标准降压治疗。采用随机数字表法将所有患者分为强化降压组和标准降压组，各50例。强化降压组在开始治疗的1 h 内将目标收缩压控制在130～140 mmHg，标准降压组则控制在160～180 mmHg，并在随后7 d维持各自目标收缩压。治疗后24 h复查头部CT，评估颅内血肿扩大情况；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和改良Rankin量表（mRS）评价其预后，同时比较两组累积病死率差异。结果强化降压组和标准降压组24 h血肿扩大发生率分别为12．0％（6／50）、30．0％（15／50），组间差异有统计学意义（χ2＝4．882， P ＝0．027）。两组内及组间各时点NIHSS 评分比较，差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。随访90 d，两组均无不良事件发生；强化降压组和标准降压组神经功能预后良好率分别为36．0％（18／50）、18．0％（9／50），组间差异有统计学意义（χ2＝0．411，P ＝0．043）。Kaplan-Meier 曲线显示，治疗后24 h、7 d、90 d内，强化降压组累积病死率4．0％（2／50）、6．0％（3／50）、10．0％（5／50），标准降压组分别为10．0％（5／50）、24．0％（12／50）、30．0％（15／50），Log-rank检验结果发现，两组累积病死率差异有统计学意义（χ2＝6．280，P ＝0．012）。结论基底节区脑出血超急性期强化降压治疗安全可行，有助于改善神经功能预后，降低血肿扩大发生率及90 d累积病死率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭岩	116000大连医科大学附属第一医院神经内科	1	10	1.0	1.0
2	王海洋	116000大连医科大学附属第一医院神经内科	1	10	1.0	1.0
3	张翠宏	116000大连医科大学附属第一医院神经内科	1	10	1.0	1.0
4	林亚楠	116000大连医科大学附属第一医院神经内科	1	10	1.0	1.0
5	王玉	116000大连医科大学附属第一医院神经内科	1	10	1.0	1.0
6	孙晓培	116000大连医科大学附属第一医院神经内科	2	12	2.0	2.0