摘要:
目的 探讨皮肤软组织松解加游离植皮术治疗Ⅱ型先天性扣拇畸形的疗效.方法 自2014年1月至9月,我科收治10例Ⅱ型先天性扣拇畸形患者,共12只手,男6例,女4例;年龄2~7岁,平均3.5岁.右手7只,左手5只.术前测量拇指桡侧被动外展平均(24.830±4.218)°,掌侧被动外展平均(20.580±2.503)°,拇指被动背伸平均(-24.420±30.705)°,所有患手行拇指蹼皮肤软组织松解开大成形,第一掌指关节掌侧皮肤软组织松解,克氏针固定,全厚皮片游离植皮术,其中2只手行拇长屈肌延长术,术后保护性支具固定.术后2周拆线,4周拔除克氏针,同时拇指主被动背伸外展功能锻炼,夜间佩戴拇指背伸外展支具至12周.结果 术后平均随访4个月,12只手扣拇畸形纠正,抓握功能明显改善,拇指桡侧被动外展平均4(4.830±4.218)°,掌侧被动外展平均(44.250±3.251)°,拇指被动背伸平均(-2.000±7.793)°,明显大于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拇指蹼及第一掌指关节掌侧皮肤软组织松解加游离植皮术治疗Ⅱ型先天性扣拇畸形的拇指屈曲内收挛缩,此术式安全、简单,疗效可靠.