妇产科手术致输尿管阴道瘘的单中心临床处理

• 作者: 唐偲 孙毅 杨童欣 沈宏 罗德毅
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管阴道瘘 输尿管损伤 妇产科手术 输尿管膀胱再植
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 尿控
• 页码范围: 1071-1073
• 页数: 3页
• 分类号: R693.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2016.12.006

摘要

目的:探讨妇产科手术致输尿管阴道瘘的病因和特点,总结单中心输尿管损伤的诊治经验和措施.方法:对2008年1月～2016年1月在四川大学华西医院行妇产科手术所致的57例输尿管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.观察指标包括手术时间、术后并发症等,随访患者的治疗效果.结果:50例(87.7％)行输尿管膀胱再植手术,其中开放手术42例,腹腔镜手术8例;7例(12.3％)行膀胱翻瓣输尿管成形术.平均手术时间为85(60～145)min.患者均无严重术后并发症,5例术后出现伤口感染.术后平均随访时间为3.5个月(1个月～3年),患者出院后1个月门诊复查肾功能和泌尿系B超.随访期间,所有患者通过影像学证实无输尿管瘘和输尿管狭窄征象.结论:妇产科手术致输尿管阴道瘘在女性泌尿道生殖瘘中呈逐渐上升趋势,其主要病因为妇科肿瘤行子宫全切术.CT尿路造影(CTU)能够快速而又准确地诊断输尿管损伤,尝试放置输尿管支架管失败后,早期输尿管膀胱再植仍是输尿管阴道瘘处理的最佳方式,腹腔镜输尿管膀胱再植术因创伤小、恢复快值得进一步推广.