自由体位在第二产程中的应用效果

• 作者: 徐冬 蔡淑萍 贺晶 郧丰
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 体位 产程,第二
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床科研
• 页码范围: 462-464
• 页数: 3页
• 字数: 2775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2016.06.015

摘要

目的 探讨自由体位在第二产程中的应用效果. 方法 2014年1月至12月,在浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的孕产妇中,纳入妊娠37～41周-6、单胎妊娠、头位、初产妇、无头盆不称、无妊娠并发症和合并症的240例为研究对象.随机分为2组,每组120例,在第二产程分别采取传统的膀胱截石位和自由体位分娩.比较2组孕产妇的第二产程时间、产后2h出血量以及剖宫产、肩难产、新生儿窒息、会阴切开和会阴裂伤的比例.采用独立样本t检验和x2检验进行统计学分析. 结果 自由体位组120例中,站立位8例(6.7％),蹲位34例(28.3％),侧卧位13例(10.8％),半坐位65例(54.2％).膀胱截石位组与自由体位组中,分别有11和13例转为剖宫产,其中第二产程剖宫产每组各2例.与膀胱截石位组比较,自由体位组的第二产程时间较短[(66.5±18.1)与(42.1±16.7)min,t=13.92],但产后2h出血量[(186.4±44.8)与(245.9±52.8)ml,t=0.46]和肩难产发生率[0.8％(1/120)与4.2％(5/120),x2=1.56]均较高(P值均＜0.05).膀胱截石位组与自由体位组的剖宫产率、第一产程时间与新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P值均＞0,05).与膀胱截石位组比较,自由体位组会阴切开的比例较低[30.3％(33/109)与12.2％(13/107),x2=10.58],但会阴完整的比例也较低[48.6％(53/109)与14.0％(15/107),x2=29.98],会阴Ⅰ度裂伤[16.5％(18/109)与64.5％(69/107),x2=51.66]和Ⅱ度裂伤[4.6％(5/109)与9.4％(10/107),x2=1.89]的比例均较高(P值均＜0.05).2组均未发生会阴Ⅲ度裂伤. 结论 与膀胱截石位比较,自由体位分娩可缩短第二产程时间,且不增加剖宫产和新生儿窒息的发生,但更容易导致会阴裂伤及产后出血.因此,自由体位分娩者应选择合适的体位和辅助工具,产程中给予细致观察和护理,并积极应对并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺晶	浙江大学医学院附属妇产科医院产二科	130	1202	20.0	29.0
2	徐冬	浙江大学医学院附属妇产科医院产二科	16	172	7.0	13.0
3	郧丰	浙江大学医学院附属妇产科医院产二科	6	25	1.0	5.0
4	蔡淑萍	浙江大学医学院附属妇产科医院产二科	15	119	6.0	10.0