成都地区妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围的探讨及临床分析

• 作者: 周新娥 王利民 王露颖 罗丹 黄璐
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 参考值范围 促甲状腺素 游离甲状腺素
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 269-272
• 页数: 4页
• 分类号: R722
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2016.04.008

摘要

目的：：建立成都地区妊娠不同时期特异性甲状腺激素水平参考值范围。方法：经过筛选成都市妇女儿童中心医院的各孕期孕妇600例,作为“标准人群”。采用化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。分析其在孕期的变化特点,制定特异性甲状腺激素水平各项指标参考值范围。并再次收集各孕期孕妇3249例,验证该参考值范围对于诊断妊娠期亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)的符合性。结果：(1)妊娠早期血清TSH 的中位数及95%参考范围为1.29 mIU/L (0.27~3.87mIU/L),FT3为4.98pg/ml(4.5~5.58pg/ml),FT4为1.22ng/dl(1~1.45 ng/dl)；妊娠中期血清TSH为1.86mIU/L(0.13~4.19mIU/L),FT3为4.94 pg/ml(4.37~5.6pg/ml),FT4为1.16ng/dl(0.97~1.42ng/dl)；妊娠晚期血清 TSH 为2.24mIU/L (0.36~4.63mIU/L),FT3为4.61pg/ml(4.08~5.21pg/ml),FT4为1.01ng/dl(0.84~1.54ng/dl)；(2)分别按照20l1年美国甲状腺学会( ATA)指南提出的妊娠三期特异的甲状腺激素水平参考值范围、本次制定的参考值范围及本院非妊娠妇女参考值范围进行诊断,三种诊断标准的亚甲减总患病率分别为21.2%(688/3249)、6.5%(210/3249)、2.5%(82/3249)。结论：(1)妊娠期甲状腺功能指标随着怀孕的时限的增加波动,TSH值在早孕期最低,随着孕周的增加,TSH水平逐渐回升,至晚孕期达到最高。 FT4、FT3值早孕期最高,随着孕周的增加逐渐降低,至晚孕期达到最低；(2)本研究制定的参考值范围对于诊断妊娠期亚甲减的患病率与国内其他报道基本一致。但ATA指南的参考值范围并不适合本地区孕妇的亚甲减的诊断；(3)使用非妊娠期甲状腺功能参考值水平可能导致妊娠合并甲状腺疾病的误诊和漏诊,制定本地区妊娠特异参考值范围非常重要。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周新娥		23	283	7.0	16.0
2	罗丹		31	303	9.0	17.0
3	王利民		19	142	6.0	11.0
4	黄璐		3	49	2.0	3.0
5	王露颖		2	35	2.0	2.0