腹腔镜辅助全胃、胰体尾、脾脏联合脏器切除术

• 作者: 嵇振岭
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 胰腺切除术 脾切除术
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 普外手术天地
• 页码范围: 463-463
• 页数: 1页
• 字数: 784字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2016.06.005

摘要

全麻后取倒Y体位，5孔法。进腹后探查未见广泛转移。医用胶在左肝表面喷涂，将肝脏粘在腹壁上（悬吊肝脏）。提起胃结肠韧带，超声刀分离。清扫幽门下区淋巴结。处理胃网膜右血管。分离胰腺上缘，显露肝总动脉及胃十二指肠动脉，处理胃左血管，清扫胰腺上缘及腹腔动脉淋巴结。切除小网膜直至贲门右侧，清扫区域淋巴结。分离胃大弯及脾门区淋巴结，处理胃短血管，游离食管胃连接部。分离胃胰皱襞，发现胰腺体尾部结节较硬考虑转移。决定行全胃、胰体尾、脾脏切除术。游离胰床，离断脾周韧带，超声刀削薄胰腺，直线型切割器离断，微乔间断加固。用直线型切割器离断十二指肠。上腹正中切口5cm，辅助行消化道Roux-Y重建。