造血干细胞移植后的早期免疫重建

• 作者: 万文丽 克晓燕 朱明霞 李海申 王晶 王艳芳 胡凯
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 造血干细胞移植 自体移植 异基因移植 淋巴细胞亚群 免疫重建
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 515-522
• 页数: 8页
• 分类号: R392.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.03.024

摘要

目的：探讨异基因造血干细胞移植（allogenic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）和自体造血干细胞移植（autologous HSCT，auto-HSCT）患者早期免疫重建的异同。方法：收集2011年12月至2014年8月在北京大学第三医院血液科进行 HSCT 的恶性血液病患者31例，其中15例 allo-HSCT，16例 auto-HSCT；留取20名健康人外周血标本作为健康对照。采用四色流式细胞术检测两组患者移植后1年内外周血中淋巴细胞亚群的动态变化，并通过检测 T 细胞受体重排删除环（T cell receptor rearrangement excision circle，TREC）水平判断初始 T 细胞功能。结果：移植后12个月内 allo-HSCT 组和 auto-HSCT 组患者 CD4＋T 细胞、CD8初始 T 细胞、效应记忆性 T 细胞、CD4中枢记忆性 T 细胞、中期活化性 T 细胞以及 DC 重建与健康对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），但两组患者间差异无统计学意义（P ＞0．05），CD8＋T 细胞和 NK 细胞迅速恢复正常水平。移植后前3个月内 B 细胞重建在两组患者间差异无统计学意义（P ＞0．05），均显著低于健康对照组（P ＜0．01），但从第6个月起 auto-HSCT 组显著快于 allo-HSCT 组患者（P ＜0．05）；移植后第6个月起 allo-HSCT 组晚期活化性 T 细胞表达显著高于 auto-HSCT组（P ＜0．05），而 auto-HSCT 组 CD4初始 T 细胞和 CD8中枢记忆性 T 细胞的表达高于 allo-HSCT 组（P ＜0．05）。移植后12个月内 allo-HSCT 和 auto-HSCT 组患者外周血 CD3＋T 细胞中 TREC 水平显著低于年龄相近的健康对照组（P ＜0．05），allo-HSCT 组患者外周血 CD3＋T 细胞中的 TREC 水平稍高于 auto-HSCT 组患者，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：allo-HSCT 和 auto-HSCT 患者早期免疫重建的速度和特点很相似，移植患者免疫重建主要不是由异源性移植物所决定，可能与胸腺功能受损后 T 细胞分化缓慢密切相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	克晓燕	北京大学第三医院血液科	165	727	12.0	16.0
2	王晶	北京大学第三医院血液科	164	1064	16.0	25.0
3	王艳芳	北京大学第三医院血液科	30	126	6.0	10.0
4	朱明霞	北京大学第三医院血液科	22	64	5.0	7.0
5	万文丽	北京大学第三医院血液科	17	77	6.0	8.0
6	李海申	北京大学第三医院血液科	4	21	3.0	4.0
7	胡凯	北京大学第三医院血液科	50	183	8.0	10.0