以发热伴关节肿痛为特征的组织细胞坏死性淋巴结炎1例报道

• 作者: 吴倩 李雪苓 汪四海 窦红曼 邢学伟 韩宁林
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 发热 关节肿痛 组织细胞坏死性淋巴结炎
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 735-738
• 页数: 4页
• 分类号: R551.2
• 字数: 3557字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2016.10.004

摘要

27岁女性，因间断性发热20＋ d，膝关节肿痛7 d 入院。患者持续发热，最高体温达40．1°C，双膝关节肿痛，双手及两大腿可见大量散在红色针尖样皮疹，淋巴结大、脾大，双手指间关节及双膝关节肿痛，淋巴结局限于双侧腋窝，质地软，局部压痛，活动度好。左侧腋窝淋巴结病理结果示：碎块状淋巴结组织，结构不完整，淋巴滤泡存在，滤泡减少或消失区见弥散成片组织细胞、免疫母细胞及少量小淋巴细胞增生，核分裂易见，其间有片状大小不等坏死灶，胞核崩解，并见较多纤维素样坏死血管，伴出血。免疫组化示 CD3（弥漫＋）；CD20（滤泡＋）；CD79α（滤泡＋）；CD68（＋）；EMA（－）；ALK（－）；CD15（少量细胞＋）；CD30（＋），CD4（－），CD5（＋）；CD10（－）；bcl－2（＋）；CD21（＋）；粒酶 B（－）；TIA－1（－）；EBV（－）Ki－67（＋）。结合临床及免疫组化标记结果，明确为组织细胞坏死性淋巴结炎。患者停用抗菌药物，使用5％葡萄糖100 mL＋氢化可的松琥珀酸钠200 mg 静滴3 d 后未见发热，腋窝淋巴结逐渐缩小。后改为甲泼尼龙8 mg／d，每日2次，每两周减一片，至最后停止使用，随访两年，多次复查血常规、肝肾功能在正常范围内，双侧膝关节不肿，可以自由行走，全身淋巴结无肿大。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李雪苓		46	316	11.0	15.0
2	韩宁林		49	325	11.0	15.0
3	汪四海		42	495	15.0	20.0
4	吴倩		9	19	2.0	4.0
5	邢学伟		6	12	2.0	3.0
6	窦红曼		2	7	2.0	2.0