不伴腓骨骨折的Pilon骨折的特点及治疗

• 作者: 冯刚 李杭 潘志军 王建卫 蒋靓君 郑强
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胫骨骨折 临床方案 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 96-102
• 页数: 7页
• 字数: 7192字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.02.005

摘要

目的：探讨不伴腓骨骨折的Pilon骨折的受伤机制、骨折特点、治疗策略及预后。方法收集2009年1月至2014年12月28例（29侧）不伴腓骨骨折的Pilon骨折患者病历资料，男22例，女6例；年龄23~75岁，平均46岁。受伤原因：摔伤14例、高处坠落8例、车祸5例、重物砸伤1例；10例存在合并损伤，2例开放性损伤。28例（29侧）不伴腓骨骨折的Pi?lon骨折患者中，符合OA/ATO骨折分型43B型15侧（51.7%），43C型14侧（48.3%）；Rüedi?Allgower分型Ⅱ型14侧（48.3%，14/29），Ⅲ型15侧（51.7%，15/29）。记录患者手术方式、手术时间、手术入路、骨折愈合时间，并采用踝关节Mazur评分、骨折Burwell?Charnley复位评分评价疗效，记录并分析术后并发症。结果28例（29侧）不伴腓骨骨折的Pilon骨折的受伤机制，开放性损伤较少，多为中低能量损伤；骨折形态特点方面，累及胫骨远端前部关节面28侧（96.6%）。28例（29侧）骨折的治疗，25侧采用单切口入路及单纯内植物，平均手术时间119 min，骨折平均愈合时间7.1个月，踝关节Mazur评分优良率为86.2%，Burwell?Charnley骨折复位评价满意率为93.1%。3例患者术后出现皮肤感染并发症，积极对症抗感染治疗后切口愈合。结论不伴腓骨骨折的Pilon骨折大多为中低能量损伤引起的踝关节中立位或内翻位的Pilon骨折，以足背伸致胫骨远端前部关节面损伤为主，一般采用单一前方入路可完成切开复位内固定手术，术后并发症较少，骨折复位相对令人满意，术后踝关节功能恢复较好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑强	浙江大学医学院附属第二医院骨科	150	1845	23.0	34.0
2	王建卫	浙江大学医学院附属第二医院骨科	22	125	7.0	10.0
3	李杭	浙江大学医学院附属第二医院骨科	23	202	9.0	13.0
4	潘志军	浙江大学医学院附属第二医院骨科	84	700	15.0	22.0
5	冯刚	浙江大学医学院附属第二医院骨科	23	253	10.0	15.0
6	蒋靓君	浙江大学医学院附属第二医院骨科	4	24	2.0	4.0