滤泡辅助性T细胞和相关分子在淋系恶性疾病中的变化及其意义

• 作者: 傅晋翔 周东明 孙谕 徐燕霞 袁育青 陈萍
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 滤泡辅助性T细胞 CXCR5 诱导共刺激分子 程序性死亡蛋白1 白细胞介素21
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 157-162
• 页数: 6页
• 字数: 4162字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2016.03.007

摘要

目的：动态分析淋系恶性疾病（MLD）患者外周血滤泡辅助性T细胞（Tfh细胞）变化，探讨其在预后判断中的作用。方法55例MLD患者纳入研究，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）9例、非霍奇金淋巴瘤（NHL）30例、多发性骨髓瘤（MM）16例；以10名健康体检者为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血CD4+ CXCR5+细胞（Tfh细胞）占CD4+细胞比例及诱导共刺激分子（ICOS）、程序性死亡蛋白1（PD-1）的表达；酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆白细胞介素21（IL-21）浓度。结果 MLD患者治疗前Tfh细胞比例及ICOS、PD-1表达均高于健康对照组（均P＜0.01），MLD患者中Tfh细胞比例及ICOS、PD-1表达水平由低至高依次为MM组、ALL组、NHL组。化疗第2、4、6个疗程末有效（完全缓解+部分缓解）者Tfh细胞比例及ICOS、PD-1表达水平总体呈下降趋势（P＜0.05），至第6个疗程末接近甚至低于健康对照组。第2个疗程末疾病进展患者Tfh细胞比例及ICOS、PD-1表达水平接近甚至高于治疗前水平。第6个疗程末获得完全缓解的ALL、NHL、MM患者Tfh细胞比例及ICOS、PD-1表达水平更接近于健康对照组（P＞0.05），且低于部分缓解者（P＜0.05）。 T细胞型ALL组和NHL组Tfh细胞比例稍高于B细胞型，但差异无统计学意义（P＞0.05），且均高于健康对照组（P＜0.01）。ALL、NHL、MM患者血浆IL-21浓度[（474.55±33.41）pg／ml、（498.64±68.11）pg／ml、（445.08±36.14）pg／ml]高于健康对照组[（326.56±32.44）pg／ml，均P＜0.01]。 Tfh细胞比例与骨髓中原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞百分比、血清乳酸脱氢酶、国际预后指数、Ann Arbor分期、ISS分期、β2微球蛋白呈正相关（r值分别为0.52、0.32、0.60、0.23、0.76、0.49，均P＜0.05）。结论 ICOS、PD-1和IL-21表达异常所致外周血Tfh细胞过度活化可能参与了MLD的发病过程，动态测定Tfh细胞可用于评价临床疗效和判断预后。 Tfh细胞及相关分子有可能成为MLD潜在的治疗靶点。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅晋翔	苏州大学附属第二医院血液科	110	424	11.0	14.0
2	孙谕	苏州大学附属第二医院血液科	21	86	5.0	8.0
3	袁育青	苏州大学附属第二医院血液科	10	39	3.0	6.0
4	陈萍	苏州大学附属第二医院血液科	46	117	6.0	8.0
5	周东明	苏州大学附属第二医院血液科	4	4	1.0	1.0
6	徐燕霞	苏州大学附属第二医院血液科	3	3	1.0	1.0