分级诊疗体系运行影响因素的解释结构模型构建

• 作者: 孙涛 孟德昕 张淑娥 时宇 李海燕 杨立斌 樊超 毛大川 茹义福 谢奉哲 迟沫涵
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 分级诊疗 影响因素 解释结构模型法
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 医药卫生体制改革
• 页码范围: 481-484
• 页数: 4页
• 字数: 4381字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2016.07.001

摘要

目的：构建分级诊疗体系运行影响因素的多级递阶结构模型，并识别各影响因素间的作用关系与传导环路，为我国分级诊疗体系的健康运行提供合理化建议。方法结合既往文献筛选30类影响因素，经3位卫生政策管理专家核检，总结并归纳出当前分级诊疗体系运行的16类影响因素。采用解释结构模型方法分析各影响因素间的层级关系及传导环路，得到分级诊疗体系运行影响因素的直观层次结构模型。结果我国分级诊疗体系的16类影响因素存在一个三级递阶结构和两条传导环路。制约分级诊疗体系运行成效的直接因素是“双向转诊”，最深层的内核因素是“人力建设”和“治理机制”，二者主要通过“自我成长”与“外部约束”2条传导环路共同影响分级诊疗体系的健康运行。结论各影响因素存在着交互递阶效应，并聚积成“功能角色”“主体间关系”“患者参与度”3个节点要素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨立斌	哈尔滨医科大学卫生管理学院	52	290	9.0	15.0
2	孙涛	哈尔滨医科大学卫生管理学院	82	747	17.0	22.0
3	李海燕	哈尔滨医科大学卫生管理学院	22	119	5.0	10.0
4	迟沫涵	哈尔滨医科大学卫生管理学院	16	89	4.0	9.0
5	张淑娥	哈尔滨医科大学卫生管理学院	19	120	6.0	10.0
6	樊超	哈尔滨医科大学卫生管理学院	11	91	6.0	9.0
7	谢奉哲	哈尔滨医科大学卫生管理学院	12	82	4.0	9.0
8	时宇	哈尔滨医科大学卫生管理学院	15	94	5.0	9.0
9	毛大川	哈尔滨医科大学卫生管理学院	3	24	2.0	3.0
10	茹义福	哈尔滨医科大学卫生管理学院	2	23	2.0	2.0